對(duì)于孩子出現(xiàn)了血色缺氧缺血性腦病這個(gè)疾病，真的是非常可怕的，可是疾病的出現(xiàn)又是我們所控制不了的，我們只有及時(shí)的帶著孩子去治療，才能保證孩子的生命安全，讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的診斷是怎么樣的吧：

圍產(chǎn)期是指孕后28周至生后1周。我國(guó)活產(chǎn)嬰兒每年1800-2000萬(wàn)。窒息發(fā)生率為13.6%，窒息兒中發(fā)生不同程度傷殘率為15.6%。缺氧缺血性腦病大多數(shù)源于胎兒期的宮內(nèi)窘迫和分娩時(shí)的新生兒窒息。缺氧缺血性腦病疾病的本質(zhì)是缺氧。有資料表明，不同時(shí)間的新生兒缺氧發(fā)生比例生前20%，生前和產(chǎn)時(shí)并發(fā)35%，生時(shí)35%，生后10%。

臨床診斷依據(jù)：

1 明確的宮內(nèi)缺氧缺血的妊娠史。如孕婦患有高血壓，妊高癥，糖尿病，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，心臟病，胎盤(pán)發(fā)育不良，胎盤(pán)早剝，前置胎盤(pán)，臍帶發(fā)育發(fā)育不良(細(xì)扭曲等)，臍繞頸，臍帶脫垂等。

2 有嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，如胎動(dòng)明顯減少(正常胎動(dòng)每小時(shí)3次以上)，胎心減慢低于100次分鐘或更低(正常胎心率120-160次分鐘)。羊水3度污染。

3 分娩時(shí)有窒息改變。出生時(shí)阿氏評(píng)分1分鐘小于3分，5分鐘小于5分。

4 生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦部缺氧缺血的表現(xiàn)。如過(guò)度興奮，嗜睡，遲鈍，肌張力改變，原始反射亢進(jìn)，減弱或消失。嚴(yán)重者前囟張力升高，驚厥或頻頻發(fā)作。出現(xiàn)腦干癥狀。

根據(jù)病情不同分輕、中、重三度：

(一)輕度：過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫)，擁抱反射活躍。

(二)中度：抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。

(三)重度：昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失，生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài)，或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)。

輔助檢查：

(一)顱腦超聲檢查：有特異性診斷價(jià)值

1.普遍回聲增強(qiáng)、腦室變窄或消失，提示有腦水腫。

2.腦室周?chē)�高回聲區(qū)，多見(jiàn)于側(cè)腦室外角的后方，提示可能有腦室周?chē)�白質(zhì)軟化。

3.散在高回聲區(qū)，由廣泛散布的腦實(shí)質(zhì)缺血所致。

4.局限性高回聲區(qū)，表明某一主要腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害。

(二)ct所見(jiàn)：多有腦萎縮表現(xiàn)

1.輕度：散在、局灶低密度分布2個(gè)腦葉。

2.中度：低密度影超過(guò)2個(gè)腦葉，白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。

3.重度：彌漫性低密度影、灰質(zhì)白質(zhì)界限喪失，但基底節(jié)、小腦尚有正常密度，側(cè)腦室狹窄受壓。

中重度常伴有蜘網(wǎng)膜下腔充血、腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血。

(三)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(baep)：需動(dòng)態(tài)觀察v波振幅及v/i振幅比值，若持續(xù)偏低提示神經(jīng)系統(tǒng)損害。

(四)血清磷酸肌酸激酶腦型同功酶增高，此酶是腦組織損傷程度的特異性酶。

上文我們給朋友們介紹了有關(guān)于血色缺氧缺血性這個(gè)疾病的診斷，希望這些能夠給廣大的家長(zhǎng)朋友們帶來(lái)一些有用的幫助，疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了孩子的生命安全，所以我們對(duì)于孩子出現(xiàn)了疾病的情況，一定要及時(shí)的去治療。