新生兒黃疸是很常見(jiàn)的，有的寶寶黃疸不明顯只要在護(hù)理上多注意就會(huì)慢慢消退;有的寶寶黃疸嚴(yán)重，需要住院觀(guān)察治療，無(wú)論是什么情況，新媽媽都不要過(guò)于擔(dān)心，只要發(fā)現(xiàn)治療及時(shí)，寶寶都不會(huì)有什么大礙。

一、光療治新生兒黃疸

當(dāng)足月兒血清膽紅素高于205微摩爾/升;超低出生體重兒高于85微摩爾/升：極低出生體重兒高于103微摩爾/升時(shí)，即為光療適應(yīng)癥。光療時(shí)將新生兒裸體平放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位，用單光或雙光照射。

光療的注意事項(xiàng)較多，主要包括：

①光療的時(shí)間一般定為24～48小時(shí)，不宜超過(guò)3天。

②由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，即維生素B2，因而當(dāng)光照持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)時(shí)應(yīng)給新生兒補(bǔ)充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。

③由于新生兒裸放于光療箱中，活動(dòng)空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結(jié)束后須檢查新生兒皮膚有無(wú)破損，以便及時(shí)處理，防止繼發(fā)感染。

④不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù)，而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因?yàn)楣獐熤饕�作用于皮膚淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。

⑤光療不影響母乳喂養(yǎng)，可定時(shí)將新生兒抱出光療箱進(jìn)行喂養(yǎng)。為了方便母乳喂養(yǎng)，可將光療箱置于母親床旁，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行觀(guān)察和護(hù)理。

⑥光療的副作用相對(duì)較少，患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴(yán)重，也不會(huì)影響繼續(xù)治療。

二、早開(kāi)奶、勤喂奶、吃飽奶有助黃疸消退

寶寶出生后半小時(shí)就要開(kāi)奶，新媽媽一定要做到勤喂乳，在24小時(shí)內(nèi)哺乳在 8～12次，或者更多。媽媽還要要仔細(xì)觀(guān)察寶寶是否確實(shí)有效地吸吮到乳汁。使寶寶充足地?cái)z取乳汁。不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽?zhuān)�可以通過(guò)觀(guān)察寶寶尿尿的次數(shù)來(lái)確認(rèn)。一天尿6次以上，大便每天1次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。如果因?yàn)槟承┰�因確實(shí)母乳不夠就需要添加配方奶。這樣才能促進(jìn)排便，減少膽紅素的回吸收，有助黃疸消退。

如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼�產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因?yàn)槿橹�分泌是正常的生理反�?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)愈多，千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補(bǔ)充。

三、中藥治療新生兒黃疸

濕熱型黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明，其色如枯色，伴見(jiàn)發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀，常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車(chē)前子、竹茹、陳皮等中藥治療，伴見(jiàn)高熱、煩躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重，多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等，湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥，水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí)，可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯，保留灌腸，一日一次，或采用針灸，西藥搶救等辦法綜合治療。

瘀滯型黃疽可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃，黃色較深且晦暗，并逐漸加重，身體消瘦，飲食減少，大便溏稀，并伴有皮膚出血而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等，中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入，傷及脾胃，瘀阻血分，因此治療要活血化瘀，養(yǎng)肝健脾，中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃，日久不易退，其色晦暗，面色無(wú)華，體質(zhì)消瘦，乏力納少，大便溏軟，四肢欠溫，治療可用健脾化濕、和中之法，中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成藥可用健脾丸，地茵合劑等。

能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

四、讓寶寶多見(jiàn)光、勤洗澡

無(wú)論是媽媽怎么坐月子，一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期，只要不是寒冷的大風(fēng)天氣，每天都應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng)換氣，讓自然光線(xiàn)照進(jìn)室內(nèi)，若氣溫許可，最好給寶寶勤洗澡，這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn)，同時(shí)也對(duì)寶寶大腦發(fā)育非常有利。