什么是角膜變性疾病?

什么是角膜變性疾病?角膜組織退化變質并使其功能減退者稱之為角膜變性。臨床最常見的有：帶狀角膜病變，為鈣質沉著性角膜變性，發(fā)生于慢性眼病或鈣、磷紊亂的全身性疾病后。表現(xiàn)為瞼裂暴露區(qū)角膜出現(xiàn)鈣質性灰白或白色的混濁斑。

角膜Salzmann結節(jié)狀角膜變性：

在陳舊性角膜炎或慢性角膜炎(如泡性角膜炎、沙眼、實質性角膜炎)的角膜上逐漸形成一種類似“瘢痕疙瘩”的增殖性病變。表現(xiàn)為在其多年前患病的角膜上連續(xù)出現(xiàn)1～9個散在的、隆起的灰白色或灰藍色纖維性結節(jié)。

脂質性角膜病變(繼發(fā)性)：

常發(fā)生于角膜外傷后或慢性基質性角膜炎時，角膜深層常有血管新生。當患者的全身性脂質代謝紊亂或血脂過高時，脂質會從位于角膜實質層內(nèi)的纖維血管中溢出，而沉著于病灶內(nèi)。表現(xiàn)為角膜基質層內(nèi)黃白色混濁。

老年環(huán)：

病因多與高脂蛋白血癥的第Ⅱ型和第Ⅲ型有關。因此本病形成的主要因素是角膜緣血管通透性增強與高脂蛋白血癥。本病為雙眼病，如出現(xiàn)單眼發(fā)病時，在未出現(xiàn)側，可能有頸動脈阻塞性疾患。本環(huán)的形成先從下半角膜周邊部開始，裂隙燈下可見混濁在深部近Descemet膜前的實質層內(nèi)，呈灰白色，緩慢地向前，環(huán)形擴展。中年以后，上半角膜周邊部亦開始混濁。約在60歲時，角膜上、下兩環(huán)逐漸匯合。角膜環(huán)約2mm寬，環(huán)與角膜緣之間有一條透明帶(約0.3～lmm寬)相隔，是為Bowman層止端處。

Terrlen角膜邊緣變性：

病因不明，比較少見。通常為雙側性，見于中年或老年人。表現(xiàn)為角膜鼻上側周邊部發(fā)生混濁及血管新生，然后角膜基質層發(fā)生進行性的變性與變薄，在角膜邊緣部出現(xiàn)半月形陷溝，在眼內(nèi)壓的影響下逐漸變薄，溝底部向外膨隆，而出現(xiàn)高度散光，最后亦可導致角膜穿孔，使視力大為減退。病理改變表現(xiàn)為結締組織的膠原纖維變性和脂肪浸潤。