病毒性角膜炎的多種癥狀表現(xiàn)
生活中大家應(yīng)該注意一些眼部疾病的發(fā)生,尤其是角膜炎的存在,它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的,他們會(huì)根據(jù)發(fā)病機(jī)制,病毒性引發(fā)的不同,以及發(fā)病的性狀及表現(xiàn)的不同而不同,所以分類(lèi)也有很多,但歸根結(jié)底都是病毒性的角膜炎。
臨床上常見(jiàn)的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。
單純皰疹角膜炎:
為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉(zhuǎn)化,多見(jiàn)的典型形態(tài)為樹(shù)枝狀、地圖狀、盤(pán)狀、角膜色素膜炎等。
帶狀皰疹性角膜炎:
為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹(shù)枝狀或基質(zhì)性角膜炎,伴有劇烈神經(jīng)痛,分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱(chēng)V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中,在機(jī)體細(xì)胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復(fù)發(fā)。此種角膜炎可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、錢(qián)狀、樹(shù)枝狀及基質(zhì)層角膜炎、盤(pán)狀角膜炎等。本病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹,同時(shí)伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質(zhì)層渾濁區(qū)內(nèi)常有類(lèi)固醇沉積物,虹膜可有萎縮。
牛痘性角膜炎:
由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見(jiàn)牛痘苗濺入眼內(nèi),或經(jīng)污染痘疹膿液的手指帶入眼內(nèi)而致病。一般經(jīng)3天潛伏期即發(fā)病,除表現(xiàn)為結(jié)膜及眼瞼的牛痘疹外,約有 30%發(fā)生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍?yōu)橹鳎|(zhì)層及盤(pán)狀角膜炎為少。
變性皰疹型
病變雖可波及全層,但以淺層為主,包括慢性表層角膜炎及營(yíng)養(yǎng)障礙性潰瘍。
由淺層病變和單純盤(pán)狀角膜炎發(fā)展而來(lái),呈慢性經(jīng)過(guò)?赡芘c角膜感覺(jué)的減退、淚腺的異常、前彈力膜的損傷、基質(zhì)層的炎癥有關(guān)。近來(lái)多強(qiáng)調(diào)與上皮基底細(xì)胞再生過(guò)程不穩(wěn)定、抗病毒藥物的毒性反應(yīng)以及內(nèi)皮功能的紊亂更直接有關(guān)。因此局部長(zhǎng)期濫用皮質(zhì)激素及抗單皰藥物和反復(fù)使用腐蝕及退翳療法,都是形成本型的直接原因。本型病毒分離很難成功。免疫功能檢查多在正常范圍。
引起病毒性角膜炎的發(fā)生有很多可能性,它們的表現(xiàn)也將各種各樣,不同的臨床表現(xiàn)將有不同的治療方案,得了病毒性角膜炎還是要到醫(yī)院接受專(zhuān)家診治,看是哪一種的病毒性角膜炎,檢查清楚會(huì)對(duì)治療有更好的幫助。
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