小編和你一起全面認識甲亢
人們患上眼球突出后,都會有這樣的心理:眼球突出不嚴重,不用大驚小怪的。五官專家提醒,眼球突出早期癥狀不明顯,但是眼球突出病情存在嚴重的危險性。
甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,是指由多種病因導致體內甲狀腺激素分泌過多,作用于全身的組織器官并引起的臨床綜合征。由此可見,甲亢并不是某一種具體的疾病,而是一類臨床綜合征。
為什么會發(fā)生甲亢
目前,確切的發(fā)病機制仍不清楚,但臨床發(fā)現(xiàn),多數(shù)甲亢患者都存在一些誘發(fā)因素,如精神刺激、感染及創(chuàng)傷等。據(jù)統(tǒng)計,62%的甲亢患者在發(fā)病前有精神刺激因素,如與人發(fā)生矛盾或爭執(zhí),或工作過于勞累等。長時間或強烈的精神刺激最易引起甲亢,如戰(zhàn)爭年代及自然災害地區(qū),甲亢的發(fā)病率顯著增加。此外,許多甲亢患者在發(fā)病前有急性感染史或外傷史;甚至還有人發(fā)現(xiàn),碘也可誘發(fā)甲亢。
復雜的臨床表現(xiàn)
“高代謝癥候群(具體是指怕熱多汗、疲乏無力、皮膚溫暖潮濕、食欲亢進而體重下降等表現(xiàn))、甲狀腺腫、突眼征”是甲亢的典型癥狀,此外,精神、神經、心血管、消化、肌肉、骨骼、血液、生殖、內分泌系統(tǒng)等也有相應的表現(xiàn)。在臨床上,當遇到病程較長且原因不明的體重下降、低熱、腹瀉、手顫、心動過速、心房顫、肌無力、月經紊亂、閉經等,均應考慮甲亢的可能;對療效不滿意的糖尿病、結核病、心力衰竭、冠心病、肝病等,也要排除合并甲亢的可能。
甲亢的男女發(fā)病率為1∶4~6,其臨床表現(xiàn)也與性別相關。女性患者甲狀腺腫大較明顯,心悸、情緒不穩(wěn)定多見;男性患者甲狀腺腫較女性為輕,食欲大增卻容易饑餓,消瘦、乏力等表現(xiàn)較典型。老年和小兒患者的臨床表現(xiàn)多不典型。兒童甲亢11~16歲發(fā)病率最高,女孩多于男孩,幾乎所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群,突眼比較常見。
針對性的檢查手段
典型的甲亢憑臨床癥狀和體征即可明確診斷,但對于不典型或病情復雜者,需通過以下一些實驗室檢查明確診斷:
1.機體代謝狀態(tài):基礎代謝率(BMR)、血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定;
2.血清甲狀腺激素的高低:血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(γT3)測定;
3.垂體-甲狀腺軸的調節(jié)功能:包括甲狀腺攝碘率及甲狀腺抑制試驗,血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH)等;
4.免疫學檢查:促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等,甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)測定;
5.影像學檢查:B超、CT、MRI(核磁共振)、甲狀腺放射性核素顯影;
6.病理檢查:甲狀腺穿刺活檢。
甲亢危象是什么
當甲亢未得到控制,由于應激使甲亢病情突然加劇,出現(xiàn)危及生命的狀態(tài),稱為甲亢危象。此情況臨床上較少見,可發(fā)生在各年齡段的人,以老年居多,死亡率為20%~50%。當診斷甲亢后未進行治療或者甲亢治療不及時,感染、勞累、緊張、術前準備不充分、放射性碘治療以及藥物反應等,都可成為誘發(fā)甲亢危象的因素。
甲亢危象出現(xiàn)時,患者突然出現(xiàn)全身嚴重無力,短時間內體重明顯減輕、煩燥不安、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)燒(體溫一般大于39℃,甚至可達40℃或更高),心率在120~160次/分之間,大汗淋漓、腹痛、腹瀉,甚至出現(xiàn)急性精神錯亂狀態(tài)、昏迷。極少數(shù)患者為淡漠型甲亢危象,常見于老年人,常常表現(xiàn)為表情淡漠、嗜睡、體溫低、明顯乏力、心率慢、脈壓小等,最后陷入昏迷而死亡,其突眼和甲狀腺腫表現(xiàn)很輕。=
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