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解決淚道阻塞的方法與治療

解決淚道阻塞的方法與治療

解決淚道阻塞的方法很多。如果阻塞的較輕,淚道沖洗還可以通暢,可以用一些抗菌素和少量激素類的眼藥水。減輕管壁內(nèi)的炎癥和腫脹,有很多病人可以好轉(zhuǎn)。完全阻塞了,就需打開這一通道,否則流淚是解決不了的。一種傳統(tǒng)的方法就是用探針探通,單純的探通,由于病因沒有去除,探通造成創(chuàng)面的創(chuàng)傷性炎癥等,絕大多數(shù)病人發(fā)生再阻塞。

眼睛是個(gè)精細(xì)的光學(xué)器官,需要不斷地清洗以保持它的光潔。在外上方眼眶骨的內(nèi)面有一個(gè)淚腺,它象泉水一樣不斷地產(chǎn)生淚滴。由上向下濕潤眼睛,然后,在內(nèi)眼角集合,通過淚點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管流到了鼻腔。由于平時(shí)量很少,我們沒有感覺。一旦這套淚道,也就是下水系統(tǒng)阻塞了,首先就會(huì)出現(xiàn)流淚。

近年來激光進(jìn)入了這一治療領(lǐng)域。它的原理是激光束?梢栽谧枞课坏慕M織內(nèi)瞬間釋放,具有極強(qiáng)的激光沖擊力,同時(shí)又只有極低的局部熱效應(yīng),對(duì)周圍組織的反應(yīng)輕,盡管這樣也會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面的創(chuàng)傷性炎癥,要想達(dá)到良好遠(yuǎn)期效果,激光后給予對(duì)癥的輔助治療也是十分必要的。

對(duì)于淚道探通或激光治療不理想的病人,用打開淚道后,臨時(shí)插管的方法是很可取的。方法是打開淚道后,由下淚點(diǎn)、上淚點(diǎn)插入硅膠管,3月后,淚道的內(nèi)壁修復(fù)好了,再取出插管。這種方法是單純下淚點(diǎn)插管的改進(jìn)。以往只從下淚點(diǎn)插入一條管,上端用膠布粘在額頭或下瞼上。這樣,外觀不雅,又容易無意中拉掉。即使堅(jiān)持了3個(gè)月,淚點(diǎn)的位置和形態(tài)也會(huì)發(fā)生很大變化,不好用了。這種改良的方法不但克服了以往的缺點(diǎn),無不適感,外觀良好,不影響生活,不會(huì)脫管,同時(shí),在鼻淚管處是兩條管,內(nèi)徑大,更暢通,效果更好。另外還有阻塞部位留置MMC、鼻內(nèi)窺鏡引入錐形管等方法。

對(duì)于單純下段的鼻淚管阻塞,淚囊良好的,也可用打開眶內(nèi)壁、行淚囊鼻腔吻合,將淚道改道的方法也是很多學(xué)者推崇的。除了上述的方法之外,對(duì)于特殊情況,還有結(jié)膜鼻腔造口術(shù),結(jié)膜上頜竇造口術(shù),經(jīng)淚湖鼻淚管置管等等,那就是視情況而定了。