了解弱視治療不理想的原因
很多人認(rèn)為弱視不可治愈,其實(shí)不然主要就是治療起來(lái)比較困難,由于很多人是單眼發(fā)病在再加上不配合醫(yī)生的治療,不堅(jiān)持用藥而造成的,希望大家在資料的過(guò)程中有持之以恒的精神,就能早日痊愈,那么我們來(lái)具體的了解下弱視治療不理想的原因都有哪些吧。
有些患者的弱視治療不能達(dá)到預(yù)想效果,在兒童眼科門(mén)診,醫(yī)生最常見(jiàn)的情況就是孩子戴眼鏡不規(guī)范,包括不按醫(yī)囑堅(jiān)持戴鏡、鏡架配戴不合適、不及時(shí)散瞳驗(yàn)光調(diào)整眼鏡屈光度、或眼鏡處方本身不合適等。不論哪種類(lèi)型的弱視,只要有屈光不正問(wèn)題,首先要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理戴鏡。
要注意如果驗(yàn)光失去準(zhǔn)確性,或沒(méi)有定期驗(yàn)光調(diào)整眼鏡屈光度,使眼鏡度不合適,影響了視力檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,甚至有些視力表就不合格,會(huì)造成假性弱視,給予盲目治療,結(jié)果給患兒及家長(zhǎng)造成精神和經(jīng)濟(jì)的損失。
弱視的發(fā)病特點(diǎn)之一是單眼發(fā)病多見(jiàn),對(duì)于單眼弱視患者,克服健眼對(duì)弱視眼的抑制比單純訓(xùn)練更為關(guān)鍵,不抑制健眼的訓(xùn)練方法其結(jié)果是健眼得到更多的訓(xùn)練而弱視眼收效甚微。最常用最有效的弱視眼脫抑制方法就是傳統(tǒng)的健眼遮蓋法。當(dāng)兩眼視力表視力相差2行以上時(shí),根據(jù)患者年齡采取間斷或連續(xù)健眼遮蓋,在不造成被遮蓋眼視力減退的前提下,連續(xù)遮蓋健眼的時(shí)間越長(zhǎng),弱視眼視力增進(jìn)就越快。但由于6個(gè)月以內(nèi)好眼的視力還很差,發(fā)育還不完善,即使弱視也不宜采取遮蓋治療,否則易引起好眼的弱視。一般來(lái)說(shuō)遮蓋的適當(dāng)年齡為3~6歲,太小的兒童避免全天遮蓋。有些孩子不能合作遮蓋,會(huì)使治療效果不良,家長(zhǎng)可以帶孩子來(lái)醫(yī)院嘗試一些其他方法,不要聽(tīng)之任之。
斜視性弱視患兒如果形成旁中心注視,則治療會(huì)困難許多,需要一些特殊手段先糾正注視性質(zhì)。
在以上基本治療以外,可以創(chuàng)造條件,給弱視眼輔助視覺(jué)訓(xùn)練,有可能更快的促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,如通過(guò)穿針、描畫(huà)、精細(xì)拼圖、拼插細(xì)小模型、刻剪紙、繡花等提高手眼協(xié)調(diào)能力的精細(xì)訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)運(yùn)而生了許多治療儀器,有些不是必須的,僅在吸引兒童注意力上有點(diǎn)優(yōu)勢(shì),有些具備一些特殊功能,可以用于有需求的患者,家長(zhǎng)不必追求價(jià)格昂貴的大而全的儀器,不必盲目開(kāi)展所謂“全套訓(xùn)練”的方法。
弱視和近視都有哪些區(qū)別呢?
弱視與近視根本不是一種病。近視眼是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常,而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正。戴鏡視力也無(wú)法矯正到正常的眼病,兩種病有本質(zhì)不同。
弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。因?yàn)榻晝H僅是視遠(yuǎn)時(shí)視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,不可能有雙眼單視功能,無(wú)立體視,今后不能勝任駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作,不僅影響工作前途,而且直接影響到我國(guó)人口素質(zhì)。
弱視眼并不少見(jiàn),國(guó)外報(bào)告在普遍人群中,弱視的發(fā)生率2~2.5%,我國(guó)弱視發(fā)病率約占2~4%,弱視是一種常見(jiàn)的多發(fā)病。我們知道良好的視力不是先天獲得的,嬰兒出生時(shí),視力不及人的1%,隨著年齡的不斷增長(zhǎng),雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育和完善。5歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時(shí)期,視覺(jué)發(fā)育一直延續(xù)到6~8歲,如這個(gè)時(shí)期某種原因造成雙眼視物障礙,視細(xì)胞就得不到正常的刺激,視功能就停留在一個(gè)低級(jí)水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成了雙眼弱視;若只能用一眼視物,久而久之反復(fù)刺激的眼視覺(jué)發(fā)育了,而不能注視的另一眼發(fā)育遲緩,就形成了單眼弱視。弱視在視覺(jué)發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開(kāi)始。弱視發(fā)病愈早,其程度就越重。
由此可見(jiàn),弱視和近視雖然有一定的相似之處,但他們也存在本質(zhì)的區(qū)別,只有做出正確的診斷才能減少誤診誤治的出現(xiàn),把弱視帶來(lái)的傷害降到最低,當(dāng)然對(duì)于這種眼部疾病一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,切不要胡亂使用眼藥水以免引起不可挽回的后果。
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