玻璃體積血的中醫(yī)診斷
生活中提起玻璃體積血,大家應該很都熟悉,玻璃體積血屬于在生活中比較常見的一種五官疾病,經(jīng)常會遇到。針對玻璃體積血,你有做好預防工作嗎?
中醫(yī)診斷
本病辨證以虛實為綱。臟腑蘊熱,火熱熾盛,迫血妄引,溢于絡外者多屬實證;陰虛火旺,虛火上炎,或氣血不攝,血溢絡外者屬虛證。外傷撞擊,損傷脈絡,早期多屬實證,以后隨病程長短,病情變化,則可出現(xiàn)虛實夾雜證或虛證。
1.血熱妄行
證候:患眼脹痛,眼前驟見紅花或黑花,繼之視力下降。眼底視網(wǎng)膜血管旁可見出血,色鮮紅,靜脈迂曲擴張,如出血多則僅見玻璃體紅光反射,眼底看不到。全身癥見頭痛眩暈,脅痛口苦,心煩失眠,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等。
辨析:①辨證,以驟然發(fā)病,眼底出血,血色鮮紅,心煩頭痛,脈弱數(shù)為辨證要點。②病機:外感風熱之邪,或情志郁結,五志過極化火而致血熱;熱盛血涌,血液妄行,溢于絡外則見眼底或玻璃體出血;舌紅苔黃則為里熱熾盛之象。
2.陰虛火炎
證候:血灌瞳神,全身兼見五心煩熱,頭暈耳鳴,腰酸夢遺,咽干口燥,舌紅脈細。
辨析:①辨證:以血灌瞳神兼見頭暈耳鳴,五心煩熱為辨證要點。②病機:肝腎陰虛,虛火上炎,灼傷脈絡,迫血妄行,血不循經(jīng),溢于絡外致血灌瞳神;由于陰液不足,不能制約陽氣,從而出現(xiàn)五心煩熱、咽干口燥等征。
3心脾虧損
證候:視力急降,玻璃體大量出血或眼底出血。全身癥見面色萎黃,頭昏氣短,四肢乏力,心悸健忘,食少腹脹,舌淡,脈細。
辨析:①辨證:以全身有脾虛氣弱證侯而突然發(fā)生眼內(nèi)出血為辨證要點。②病機:久病失治,或思慮太過,脾失運化,血失統(tǒng)攝,血不循經(jīng)而溢絡外,故見眼底或玻璃體出血;思慮不解,過度勞倦,傷及心脾,則食少腹脹,四肢乏力;心血不足,心神失養(yǎng),則心悸健忘;舌淡脈細為氣血兩虛之表現(xiàn)。
4.氣滯血瘀
證候:眼內(nèi)瘀血經(jīng)久不化,色暗,出血已靜止。全身癥見頭痛目脹,舌暗紅,有瘀斑,脈弦細或澀。
辨析:①辨證:以眼內(nèi)瘀血經(jīng)久不散,舌暗紅有瘀斑為辨證要點。②病機:邪毒人營,迫血成斑或久病不愈,情志郁結,引起氣機阻滯,運行不暢,氣滯則血瘀,故眼內(nèi)瘀血久不吸收;不通則痛,故頭痛目脹;而舌暗紅有瘀斑,脈弦細或澀也為血瘀之象。
玻璃體積血并不是不可治愈的,我們主要以預防玻璃體積血為主,患有玻璃體積血應堅持采用科學的方法治療玻璃體積血,不能盲目亂治。
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