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鞏膜炎的診斷方法

鞏膜炎的診斷方法

一般鞏膜炎,只要治療及時(shí),視力及預(yù)后都較好,不會(huì)發(fā)生什么并發(fā)癥。但深層鞏膜炎或反復(fù)發(fā)作,久治不愈的頑固病例,如治療不及時(shí),或用藥不當(dāng),常會(huì)引起不同程度的并發(fā)癥(如葡萄膜炎、鞏膜壞死、青光眼等致盲并發(fā)癥)。因此,患有鞏膜病者,一定要及早檢查治療,將疾病扼制在早期,以免誘發(fā)致盲并發(fā)癥。

鞏膜炎的診斷方法:

1、表層鞏膜炎應(yīng)與泡性結(jié)膜炎鑒別。

2、病史及體檢中注意風(fēng)濕、結(jié)核、梅毒等全身性疾病。

3、裂隙燈檢查有無角膜及虹膜睫狀體并發(fā)癥,并檢查眼底。

4、檢查病灶,包括內(nèi)科、耳鼻咽喉科、泌尿科、婦科及口腔科等疾病。

5、檢查血沉、胸部透視、結(jié)核菌素試驗(yàn)及其他免疫學(xué)檢查等。

6、B超和CT掃描顯示后部鞏膜增厚有助于后鞏膜炎的診斷。

鞏膜炎的有效診斷:

1、尋找病因

(1)注意有無風(fēng)濕、結(jié)核、鉤端螺旋體病、重癥菌痢、性傳播性疾病、外傷和手術(shù),以及其他免疫性疾病等。

(2)全身檢查,注意粘膜、皮膚、毛發(fā)、骨骼、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、胸腹各部器官、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝等有無病變,注意有無Behcet病及葡萄膜大腦炎等征像。

(3)胸部透視,必要時(shí)脊柱和顱骨X線攝片。

(4)查血常規(guī)、血沉,必要時(shí)作抗鏈球菌溶血素O測(cè)定、血涂片查寄生蟲,腦脊液檢查及淋巴結(jié)活檢等。

(5)尿、糞常規(guī)檢查,注意有無寄生蟲卵及尿糖。

(6)做免疫功能試驗(yàn),必要時(shí)作包囊蟲等寄生蟲皮內(nèi)試驗(yàn)。

2、局部檢查

(1)裂隙燈檢查,注意角膜后沉著物的大小、形狀、顏色、數(shù)量和分布,前房深淺、房水閃光及細(xì)胞,滲出物性質(zhì)(纖維性、漿液性、膿性或血性)及玻璃體混濁程度。

(2)注意虹膜的顏色(雙眼比較)、紋理,有無新生血管、結(jié)節(jié)形成、前后粘連及虹膜膨隆。

(3)注意瞳孔大小、形狀和對(duì)光反應(yīng),并于散瞳后檢查眼底。

(4)晶體表面有無色素點(diǎn)及滲出物,有無并發(fā)性白內(nèi)障。

(5)測(cè)量眼壓,作三面鏡或間接檢眼鏡檢查,觀察眼底周邊部及玻璃體病變。

因此,患有鞏膜病者,一定要及早檢查治療,將疾病扼制在早期,以免誘發(fā)致盲并發(fā)癥。