怎么治療斜視疾病才好呢
孩子患上斜視之后,眼球就會(huì)傾斜,而且對(duì)于他們的成長(zhǎng)也帶來(lái)了影響,為此我們要將斜視重視起來(lái),必須要清楚的去了解斜視疾病的治療辦法,從而讓家長(zhǎng)們能輕松的應(yīng)對(duì)斜視疾病,可以治療斜視的辦法會(huì)有哪些呢,來(lái)了解一下吧。
(一)手術(shù)治療的方法:肌肉減弱術(shù),包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開(kāi)術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)等。肌肉加強(qiáng)術(shù),包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。水平肌肉垂直移位術(shù),用于矯正無(wú)明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。
(二)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí),應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過(guò)兩條直肌。手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周?chē)M織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。
(三)調(diào)整縫線(xiàn):調(diào)整縫線(xiàn)是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計(jì)的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點(diǎn)入表面麻醉劑,通過(guò)遮蓋試驗(yàn)調(diào)整縫線(xiàn)松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線(xiàn),但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線(xiàn)。
斜視除影響美觀外,還可造成功能上的不良后果。如果在視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)(12歲以前)及時(shí)治療,除了可矯正眼球偏斜外,還可以使斜頸現(xiàn)象消失,脊柱彎曲及面部發(fā)育得到調(diào)整,也為立體視覺(jué)的發(fā)育清除了障礙。如果視力發(fā)育成熟后進(jìn)行治療,則僅僅呢吧、能矯正眼球的偏斜,斜視眼的視力不會(huì)提高,也不能獲得雙眼單視的功能,對(duì)工作及職業(yè)的選擇有一定的影響。有些斜視與遠(yuǎn)視、散光有關(guān),經(jīng)驗(yàn)光戴眼鏡后斜視可完全消失或程度減輕。也有一些斜視并沒(méi)有明顯的遠(yuǎn)視或散光,戴眼鏡對(duì)矯正眼位沒(méi)有任何幫助,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。
斜視眼如果有弱視,則應(yīng)先行弱視治療,待雙眼視力平衡再做手術(shù),能夠鞏固手術(shù)效果,保持兩眼位置正常。斜視手術(shù)設(shè)計(jì)是取得手術(shù)成功的關(guān)鍵。術(shù)后應(yīng)該定期復(fù)查,斜視手術(shù)后眼位還殘留輕微偏斜,或輕微的矯枉過(guò)正都是正常現(xiàn)象。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)后視力及眼位的變化重新調(diào)整眼鏡的度數(shù)以適應(yīng)術(shù)后的變化,鞏固手術(shù)效果。也有一部分患兒術(shù)后術(shù)后殘余斜視程度明顯,或數(shù)年后斜視復(fù)發(fā),需要做第二次手術(shù)治療。
了解了這些介紹之后,讓我們認(rèn)識(shí)到了能治療斜視的辦法是什么了,這是兒童身邊多見(jiàn)的眼病,將會(huì)危害到很多孩子的眼部健康,大家要多多去認(rèn)識(shí)斜視的知識(shí),孩子的眼睛發(fā)病的話(huà)是要注意治療的,而且眼部的護(hù)理也不能輕視。
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