斜視的手術(shù)治療辦法有哪些
患上斜視以后,孩子的眼睛就會出現(xiàn)特別嚴重的異常,在看物體的時候就會特別的別扭,如果治療方法不及時的話,是會加重病情,治療斜視可以通過手術(shù)來進行治療,可能您對此并不是特別的了解,下面就為朋友們介紹一下斜視的手術(shù)治療方法。
手術(shù)治療斜視的方法:
(一)調(diào)整縫線:調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。
(二)手術(shù)治療的方法:
1.肌肉減弱術(shù):包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長術(shù)等。
2.肌肉加強術(shù):包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。
3.水平肌肉垂直移位術(shù):用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。
(三)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時應(yīng)參考視遠和視近時斜視度的差別。內(nèi)直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠明顯時,應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過兩條直肌。
手術(shù)僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。
斜視的癥狀:
眼球僅有偏斜趨向,但能被大腦融合機能所控制,使斜視不出現(xiàn),并保持雙眼單視。這種潛在性眼位偏斜,稱為隱斜視。絕對正位眼很少,約占10%,90%的人有隱斜,多為輕度水平性隱斜而無癥狀。根據(jù)眼位元潛在性偏斜方向分為:內(nèi)隱斜、外隱斜、垂直性隱斜和旋轉(zhuǎn)性隱斜。其中內(nèi)隱斜和外隱斜(兩者亦稱為水平性隱斜)在臨床上最為常見,垂直性隱斜和旋轉(zhuǎn)性隱斜少見。其病因可能與解剖異常、屈光不正或神經(jīng)源性因素有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為視力疲勞。
當(dāng)我們看清了上述的介紹以后,相信朋友們非常清楚的了解到了斜視的手術(shù)治療方法有哪些了,這種疾病對于孩子的眼部健康是具有嚴重傷害的,因此我們要注意進行斜視的預(yù)防,如果孩子不幸患上了斜視的話,那么就要及時治療。
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