急性淚腺炎的臨床表現(xiàn)和治療
[臨床表現(xiàn)]
自訴淚囊區(qū)紅腫疼痛,或有發(fā)熱。檢查見淚囊區(qū)皮膚紅腫發(fā)硬,并有壓痛。腫脹可蔓延至眼瞼,鼻根及本側(cè)頰部,患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)日后形成膿腫,甚至破潰流膿;蛘呒毙匝装Y消散后,皮膚愈合不良,形成瘺管。
[診斷]
有慢性淚囊炎病史,或作過鼻淚管探通術(shù),突然淚囊部皮膚紅腫發(fā)硬,疼痛拒按,即可用出診斷。
[治療]
以中西醫(yī)結(jié)合療效更佳。
1.西醫(yī)藥治療
(1)未成膿腫時,予以抗生素治療。
(2)局部熱敷,每日2-3次。
(3)膿腫形成后,應(yīng)切開排膿,并插入引流條。
(4)炎癥消退后,按慢性淚囊炎處理,但可能已不適合作吻合術(shù)。如有瘺管,應(yīng)同時切除。
2.中醫(yī)藥治療
(1)風(fēng)熱上攻:患處紅腫疼痛,頭痛淚多,惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:連翹、牛蒡子、赤芍、歸尾、川芎、梔子各12克,大黃、羌活、防風(fēng)各10克,甘草8克,薄荷6克。
(2)熱毒熾盛:患處紅腫堅硬,痛而拒按,紅腫蔓延,身熱口渴,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅、苔黃,脈洪數(shù)。
治法:清熱解毒,消淤散結(jié)。
方藥:黃連1O克,黃芩、黃柏、梔子各12克。酌加金銀花、蒲公英、紫花地丁、大黃、穿山甲、皂角刺等。
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