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淚囊炎疾病的主要類型

淚囊炎疾病的主要類型

眼病中淚囊炎是多見的,已經有較多的人遇到了淚囊炎,對于患者的健康帶來了十分嚴重的傷害,所以說淚囊炎是應當引起大家關注的,朋友們必須要將淚囊炎的類型加以重視才可以,接下來為朋友們介紹一下淚囊炎的類型是什么呢。

淚囊炎的類型:

(1)沙眼性淚囊炎:原發(fā)性沙眼淚囊炎極少見。繼發(fā)者是沙眼病變沿結膜經淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡(有上皮細胞生長中心),淚囊黏膜上皮內有沙眼包涵體。沙眼患者的淚道阻塞的發(fā)生率高于非沙眼患者,其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導致混合感染。溢淚和流膿等癥狀與一般慢性淚囊炎無異。由于沙眼病變常使淚小管阻塞和淚囊高度縮小,為除去病灶,以施行淚囊摘除術和淚小管電凝術為宜。

(2)結核性淚囊炎:不常見,也因為沒有常規(guī)進行病理檢查,使一些病例未能得到確診。多發(fā)生于20歲以下的青年人,特別多見于女性。原發(fā)性結核性淚囊炎少見,曾有病例報告全身無任何結核灶者。繼發(fā)性結核感染多來源于鼻腔、皮膚、結膜及鄰近骨組織,以鼻腔狼瘡蔓延而來者最多。caboche發(fā)現(xiàn)24例鼻腔結核中有13例累及淚道。臨床表現(xiàn)除一般溢淚和流膿癥狀外,尚有耳前和頜下淋巴結腫大。黏膜增殖的淚囊壁可以產生干酪樣壞死而形成冷膿腫,病變向周圍組織擴展,可以破壞鄰近骨組織和皮膚,導致典型的結核性瘺管形成。治療上首先是全身抗結核和原發(fā)灶治療,如果效果良好,根據淚囊本身和周圍組織的情況,選擇淚囊摘除術或鼻內引流術。

(3)梅毒性淚囊炎:梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見。三期梅毒瘤較常見,在淚囊區(qū)形成軟性有波動的腫塊,生長較快,波及淚囊周圍組織,破潰形成潰瘍或瘺管,破壞骨組織時致整個內眥部、眶內側及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎,多為雙側性,由鼻部畸形所致,特別是鞍鼻、骨部畸形,導致淚道阻塞而繼發(fā)化膿性感染,多不是梅毒直接感染。治療上進行驅梅毒治療,一般效果良好。全身治療以后,對由于淚道阻塞引起的化膿性淚囊炎,可按非特異性淚囊炎的原則治療。

淚囊炎的治療:

1.藥物治療:藥物治療是最常用的治療方法。局部可滴用各種抗生素眼液,3~4 次/d,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,經一段時間的治療,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,這只能作為手術前的準備。

2.淚道沖洗:淚道沖洗的目的是為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,加強藥物療效。沖洗時可以用生理鹽水沖洗淚囊,膿液沖洗干凈后,再注入0.3~0.5ml 抗生素。采用抗生素、腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連,對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

3.淚道擴探術:如果經過上述治療,沖洗無膿性分泌物后,可試行擴探術。同時鼻內滴用抗生素和麻黃堿液,對于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞,可望獲效。探通2~3 次無效者,應考慮手術治療。

上面的這些知識介紹的就是淚囊炎疾病的類型了,該病給患者帶來了較多的危害,同時眼睛方面特別的不適,因此朋友們要多多的了解一些淚囊炎的知識,尤其是需要將此病的類型加以重視,朋友們還要做一些此病的預防工作才可以。