什么是斜視性弱視?
什么是斜視性弱視呢?斜視性弱視是由于當(dāng)人的雙眼視軸平行,維持雙眼黃斑中心凹注視,才能產(chǎn)生雙眼單視覺功能。如果眼睛有斜視癥狀,雙眼不能同時(shí)注視指定目標(biāo),同一物體的像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上而引起重視;而此時(shí)雙眼黃斑注視不同目標(biāo),由于融像功能存在,大腦中樞將雙眼黃斑注視兩個(gè)截然不同的目標(biāo)重疊在一起而產(chǎn)生混淆視。
什么是斜視性弱視呢?
復(fù)視和混淆視均給患者帶來極度不適,視中樞就主動(dòng)抑制斜視眼黃斑輸入的視沖動(dòng),長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致弱視發(fā)生,我們稱之為斜視性弱視。
發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺沖動(dòng),長(zhǎng)期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。
斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深。開始由于斜視雙眼看同一個(gè)景物時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視。為了消除復(fù)視引起的視紊亂現(xiàn)象,斜視眼視網(wǎng)膜黃斑中心凹產(chǎn)生沖動(dòng)被視中樞反饋抑制,久而久之形成了弱視。因長(zhǎng)期斜視造成異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),形成旁中心注視。
患者有斜視或曾有過斜視,同時(shí)伴有弱視,但無眼底異常。目前認(rèn)為這是因?yàn)樾币曇饛?fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動(dòng),該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
對(duì)于單眼斜視弱視兒童,可優(yōu)先選用健眼嚴(yán)格遮蓋法;對(duì)于交替性斜視弱視兒童,可用雙眼交替遮蓋法; 為了使孩子盡快恢復(fù)視力可采用靜態(tài)光增視訓(xùn)練法、動(dòng)態(tài)光增視訓(xùn)練法、CAM增視訓(xùn)練法、精細(xì)目力增視訓(xùn)練法、全息電脈沖增視訓(xùn)練法等五步訓(xùn)練可助孩子迅速提高視力。
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