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慢性淚囊炎的治療步驟

慢性淚囊炎的治療步驟

慢性淚囊炎是淚囊病變中最常見者,多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞后,淚液滯留于淚囊之內(nèi),伴發(fā)細(xì)菌感染引起,此病與粘液囊腫性之主要鑒別,是為淚囊部皮膚呈現(xiàn)一定程度的彌漫性充血,結(jié)膜炎與淚溢癥較為明顯。

多主訴淚溢(即無(wú)刺激時(shí)愛流淚),眼分泌物增多,外觀皮膚正;蛘邇(nèi)眼角部位的皮膚濕疹,淚阜、半月瓣及內(nèi)眥部結(jié)膜充血,淚囊部位無(wú)壓痛,擠壓淚囊有粘液性、粘液膿性或膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出。

治療慢性淚囊炎的步驟:

(1)、局部點(diǎn)藥:各種抗生素眼藥水均可使用,每日4~6次,點(diǎn)藥前需充分?jǐn)D壓淚囊,排出膿液,以發(fā)揮藥效。有條件時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選擇合適抗生素。

(2)、淚道沖洗:為了徹底清除膿液,發(fā)揮抗生素的療效,可每周用生理鹽水沖洗淚囊1次,沖洗完畢后向淚囊內(nèi)注入慶大霉素4萬(wàn)單位或加入地塞米松2.5毫克,以促進(jìn)炎癥消退。

(3)、淚道探通:以上兩種方法治療無(wú)效時(shí),或經(jīng)過(guò)治療膿性分泌物暫時(shí)消失,但阻塞仍未消除者,可試行淚道探通術(shù),探通時(shí)注意勿用力過(guò)猛,以免形成假道,造成細(xì)菌感染。

(4)、治療慢性淚囊炎的步驟包括手術(shù)治療:一般保守治療6個(gè)月無(wú)效時(shí),應(yīng)盡早行淚囊鼻粘膜吻合術(shù)。對(duì)淚囊破壞嚴(yán)重,囊腔縮小的小淚囊或年齡較大者,可考慮行淚囊摘除,以消除膿液對(duì)眼睛的威脅。近年來(lái),應(yīng)用YAG激光或淚道環(huán)鉆進(jìn)行淚道原位再通術(shù),治療慢性淚囊炎引起的鼻淚管阻塞,也取得了較好療效。