什么是化學(xué)性眼外傷
隨著社會壓力加重,人們工作負(fù)擔(dān)加重,眼外傷也就成為我們五官科最大的敵人,因此對于上班族來說,針對眼外傷積極最好預(yù)防工作。那么,什么是化學(xué)性眼外傷 下面咱們一起解答吧。
在日常工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部,造成眼部損傷者并不罕見。根據(jù)有人統(tǒng)計,化學(xué)性眼外傷(chemical injuries of the eye)占工業(yè)眼外傷的第三位;瘜W(xué)性眼部損傷占眼外傷的10%左右;瘜W(xué)性物質(zhì)對眼組織常造成嚴(yán)重?fù)p害,如不及時給予恰當(dāng)處理,預(yù)后不佳,重者甚至失明或喪失眼球;瘜W(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起,31%為液體化學(xué)物所引起,52%為化學(xué)物煙霧所致,在這些化學(xué)物引起的眼外傷中,可因化學(xué)物直接接觸眼部而致,也可通過皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。
臨床表現(xiàn)由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中,所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。
1、酸燒傷:酸性物質(zhì)對眼的損傷稱為酸燒傷(acid burns)。酸性物質(zhì)分有機(jī)酸與無機(jī)酸兩大類,溶于水、不溶于脂肪。酸性物質(zhì)易為角膜上皮所阻止,因角膜結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織,但高濃度酸與組織接觸后,使組織蛋白凝固壞死,形成痂膜,可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透,無機(jī)酸分子小,結(jié)構(gòu)簡單,活動性強(qiáng),容易滲入組織。因此無機(jī)酸所致的組織損傷較有機(jī)酸為重。酸燒傷的創(chuàng)面較淺,邊界清楚,壞死組織較易脫落和修復(fù)。濃硫酸吸水性強(qiáng),可使有機(jī)物變成炭呈黑色,硝酸創(chuàng)面初為黃色,后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色;鹽酸腐蝕性較差,亦呈黃褐色。有機(jī)酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強(qiáng),可使組織呈白色壞死。
2、堿燒傷:在眼部化學(xué)傷中,堿燒傷(alkaline burns)發(fā)展快,病程長,并發(fā)癥多,預(yù)后不良。堿燒傷常是一個復(fù)雜而漫長的病理過程,參考Hughes的分期方法和國內(nèi)有關(guān)材料分為3期。Ⅰ急性期:燒傷后數(shù)秒鐘至24小時。一般在傷后幾分鐘內(nèi)堿性物質(zhì)即可穿透角膜進(jìn)入前房。表現(xiàn)為角膜、結(jié)膜上皮壞死、脫落和結(jié)膜水腫缺血、角膜基質(zhì)層水腫混濁,角膜緣及附近血管廣泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎,以至前房出現(xiàn)大量絮狀滲出。重度堿燒傷者角膜呈瓷白色,無法窺及眼內(nèi)組織情況,由于虹膜及睫狀體缺血壞死,房水分泌減少,眼壓明顯降低。Ⅱ修復(fù)期:大體在傷后5~7天至2周末角膜上皮開始再生,新生血管漸侵入角膜,虹膜炎趨向靜止。Ⅲ并發(fā)癥期:在燒傷后2~3周進(jìn)入并發(fā)癥期,常有反復(fù)持久的無菌性角膜潰瘍,每導(dǎo)致角膜穿孔。瞼球結(jié)膜的壞死組織脫落后產(chǎn)生瘢痕愈合,形成皺縮,穹窿縮短或消失,瞼球粘連或形成角膜白斑、肉樣血管翳,甚至發(fā)生眼瞪閉鎖,發(fā)展成眼球干燥、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼或眼球萎縮等。眼部化學(xué)燒傷的治療可分早期及晚期兩個階段。早期主要是急救和防止壞死病變進(jìn)一步擴(kuò)展,恢復(fù)傷區(qū)組織營養(yǎng),防止感染,減少并發(fā)癥和后遺癥。晚期針對后遺癥進(jìn)行治療,如眼球粘連、瘢痕、肉樣血管翳、角膜白斑及眼干燥平等。
以上對眼外傷做出的詳細(xì)介紹,希望對患上眼外傷的你有用,另外,如果你患上了眼外傷,一定要根據(jù)眼外傷病情的情況,眼外傷進(jìn)行對癥治療。同時,在治療的眼外傷過程中,一定要多多的做好眼外傷預(yù)防措施,只有這樣,才能從根本上治療眼外傷,在這里祝眼外傷患者能夠早日康復(fù)。通過以上的介紹,大家對什么是化學(xué)性眼外傷應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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