我怎么會(huì)患上葡萄膜炎？患上了葡萄膜炎究竟嚴(yán)不嚴(yán)重？這樣葡萄膜炎患者該怎么辦？據(jù)臨床顯示，患上葡萄膜炎疾病的患者成逐年上升趨勢(shì)。那么，急性前葡萄膜炎應(yīng)如何治療 下面咱們一起解答吧。

治療原則是立即擴(kuò)瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。由于前葡萄膜炎絕大多數(shù)為非感染因素所致，因此一般不需用抗生素治療，對(duì)高度懷疑或確診為病原體感染所致者，則應(yīng)給予相應(yīng)抗感染治療。對(duì)非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用藥在眼前段能夠達(dá)到有效濃度，所以一般不需要全身用藥治療。

1．睫狀肌麻痹劑是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物，一旦發(fā)病應(yīng)立即給藥，其目的在于：

①防止和拉開(kāi)虹膜后粘連，避免并發(fā)癥；

②解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進(jìn)炎癥恢復(fù)和減輕患者痛苦。最常用的睫狀肌麻痹劑為后馬托品眼膏（1%、2%、4%），作用時(shí)間約18～36h，可使瞳孔處于不斷運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，因此可有效預(yù)防虹膜后粘連的發(fā)生。

后馬托品的擴(kuò)瞳及睫狀肌麻痹作用不及阿托品。但是阿托品的睫狀肌麻痹作用和瞳孔擴(kuò)大作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（10～14d），使瞳孔處于相對(duì)固定的開(kāi)大狀態(tài)，易發(fā)生瞳孔開(kāi)大狀態(tài)下的虹膜后粘連，給患者帶來(lái)更為嚴(yán)重的后果。

因此，對(duì)于嚴(yán)重的急性前葡萄膜炎，才應(yīng)給予1％～2％阿托品眼膏一日1～2次，治療1～3d后，改用2%后馬托品眼膏點(diǎn)眼，一日1～2次；新鮮的虹膜后粘連不易拉開(kāi)時(shí)，可結(jié)膜下注射散瞳合劑（1%阿托品、1%可卡因、0.1%腎上腺素等量混合）0.1～0.2ml，對(duì)炎癥恢復(fù)期可給予0.5%～1%的托品酰胺滴眼液點(diǎn)眼，一日一次。

2．糖皮質(zhì)激素滴眼液常用的制劑有醋酸氫化可的松（0.2%、2.5%）、醋酸氟美松龍（0.1%）、醋酸潑尼松龍（0.12%、0.125%、0.5%、1%）和地塞米松磷酸鹽（0.1%）懸液或溶液。對(duì)嚴(yán)重的急性前葡萄膜炎，可給予0.1%地塞米松磷酸鹽溶液每15min點(diǎn)眼一次，連續(xù)4次后改為每小時(shí)一次，連續(xù)應(yīng)用數(shù)天后，根據(jù)炎癥消退情況逐漸減少點(diǎn)眼次數(shù)，并應(yīng)改為作用緩和的糖皮質(zhì)激素滴眼劑。

一般不宜或不宜反復(fù)給予糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射，因?yàn)榈窝垡狐c(diǎn)眼可在房水中達(dá)到足夠的濃度，達(dá)到與結(jié)膜下注射相同的治療效果，并能避免結(jié)膜下注射給患者帶來(lái)的痛苦和并發(fā)癥。

3．非甾體消炎藥非甾體消炎藥主要通過(guò)阻斷前列腺素、白三烯等花生四烯酸代謝產(chǎn)物而發(fā)揮其抗炎作用。已經(jīng)證明，急性前葡萄膜炎，特別是手術(shù)后或外傷后所致者有花生四烯酸代謝產(chǎn)物的參與，因此可給予吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等滴眼液點(diǎn)眼治療，每日3～8次。一般不需用口服治療。

4．糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療對(duì)于出現(xiàn)反應(yīng)性視乳頭水腫或黃斑囊樣水腫的患者，可給予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。方法是選用25號(hào)針頭，從顳上或顳下方穹窿部結(jié)膜和球結(jié)膜移行處進(jìn)針，在進(jìn)針過(guò)程中要注意左右擺動(dòng)，以避免針頭誤刺入眼球內(nèi)。對(duì)于不宜后Tenon囊下注射者、或雙側(cè)急性前葡萄膜炎出現(xiàn)反應(yīng)性黃斑水腫、視乳頭水腫者，可給予潑尼松口服，開(kāi)始劑量為30～40mg，早晨頓服，使用一周后減量，一般治療時(shí)間為2～4周。

5．病因治療由感染因素所引起的，應(yīng)給予相應(yīng)的抗感染治療。

6．并發(fā)癥治療

①繼發(fā)性青光眼：可給予降眼壓藥物點(diǎn)眼治療，必要時(shí)聯(lián)合口服或靜脈滴注降眼壓藥（參見(jiàn)青光眼章），對(duì)有瞳孔阻滯者應(yīng)在積極抗炎治療下，盡早行激光虹膜切開(kāi)術(shù)或行虹膜周邊切除術(shù)，如果房角粘連廣泛者可行濾過(guò)性手術(shù)。

②并發(fā)性白內(nèi)障：應(yīng)在炎癥得到很好控制的情況下，行白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)前、術(shù)后應(yīng)局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)給予其他免疫抑制劑治療，以預(yù)防術(shù)后葡萄膜炎的復(fù)發(fā)。

最后，有經(jīng)驗(yàn)的眼科專(zhuān)家提醒你：針對(duì)葡萄膜炎，生活中要多多的了解，尤其是針對(duì)葡萄膜炎的早期癥狀，及早的自我察覺(jué)，做好葡萄膜炎預(yù)防準(zhǔn)備，如果嚴(yán)重的時(shí)候，及早去專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院接受科學(xué)檢查，針對(duì)性治療葡萄膜炎，避免病情的惡性發(fā)作。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)急性前葡萄膜炎應(yīng)如何治療應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。