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先天性眼球震顫有什么治療方法?

先天性眼球震顫有什么治療方法?

先天性眼球震顫有什么治療方法?從前認為先天性眼球震顫不能治療,現(xiàn)在認為孩子從小眼球震顫,應(yīng)當積極給與治療,這不僅有可能提高孩子的視力水平,也能提高孩子的生活質(zhì)量。主要的治療方法如下:

(1)一般處理

向患者及家屬解釋眼震是一種較為常見的難治性眼病,因為病因及發(fā)病機制目前尚未十分清楚,所以迄今對眼震仍未有特別有效的治療方法,目前并不能根治眼震。北京兒童醫(yī)院眼科白大勇

(2)病因治療

對能明確病因的眼震,去除病因?qū)χ委熓种匾,首先要排除器質(zhì)性病變?nèi)顼B腦疾病、前庭疾病引起的眼球震顫。如對視力障礙性,應(yīng)盡早盡可能治療影響視力尤其中心注視的原發(fā)病;如對前庭周圍性眼震,應(yīng)控制急性迷路炎及其他內(nèi)耳疾病。

(3)非手術(shù)療法

1)光學(xué)矯正 對眼球震顫患兒均應(yīng)進行屈光檢查,最好在靜止眼位進行散瞳驗光,矯正任何屈光不正,光學(xué)療法包括:

①普通眼鏡:普通凹、凸透鏡及圓柱鏡等可矯正患者合并的屈光不正。

②角膜接觸鏡:大齡兒童可以考慮配戴角膜接觸鏡矯正屈光不正,眼震患者不但視力提高,而且眼震減輕。這是因為接觸鏡增強了集合和輻輳從而增加中心注視時間,另外接觸鏡邊緣與瞼緣接觸摩擦產(chǎn)生感覺反饋作用,使眼震減輕。對于無虹膜及白化病的眼震患兒,可以給予帶有人工虹膜的接觸鏡,以減少怕光,增加視力,減輕跟震。

③三棱鏡:采用三棱鏡有兩個目的,一是增進視力,二是消除異常頭位,從而達到治療眼震的效果。治療原理在于先天性眼震在靜止眼位和使用輻輳和在黑暗環(huán)境下眼震可減輕或得到抑制。

同方向三棱鏡:雙眼放置同方向的三棱鏡,基底與靜止眼位方向相反,從而使尖端指向靜止眼位方向,使靜止眼位由側(cè)方移向正前方。從而增進視力并矯正代償頭位。

異方向三棱鏡:雙眼放置異方向三棱鏡,基底均向外,以誘發(fā)輻輳,從而抑制眼震,本法不適用于輻輳已被抑制和面部無偏向的患兒。

組合三棱鏡:雙眼放置同方向和異方向的三棱鏡稱組合三棱鏡。

帶色三棱鏡:戴有咖啡色的三棱鏡,起到遮光暗黑的效應(yīng),可以減輕眼震。

2)藥物療法藥物治療眼震目前仍處于臨床研究階段,東莨菪鹼、氯苯氨丁酸等等對某些特定類型的眼震有或多或少的治療作用。

3)生物反饋療法生物反饋療法是利用聽覺反饋技術(shù),使眼球震顫運動音化,由病人自我訓(xùn)練來控制眼震,又稱聽覺生物反饋。眼球運動用眼光電描記作記錄,將眼球運動的信號通過電壓、頻率變換器,使之音化,病人通過揚聲器或耳機,一面傾聽自己的眼震聲音,一面進行負荷訓(xùn)練,努力抑制眼震,使中心視力提高。

4)治療可能存在的弱視大部分眼震患者合并弱視,弱視治療亦可提高眼震患者視力。治療方法包括紅光閃爍刺激法、后像法、視覺刺激法等。

(4)手術(shù)療法

使用Kestonbaum法、大量直肌后退術(shù)、斷腱法等手術(shù)方法可以有效的改善代償頭位、減輕眼球震顫,但目前手術(shù)尚不能完全消除眼球震顫。

目前我科能夠?qū)τ仔〉膬和M行眼球震顫的特殊檢查---眼球震顫分析儀,這種儀器專門用于兒童的檢查,能夠準確的記錄并分析眼震的結(jié)果,在科學(xué)檢查結(jié)果的幫助下對眼球震顫孩子進行最好的治療。真誠的希望全國的小朋友都能有一雙明亮的大眼睛。