沙眼，這個疾病我們并不陌生。據(jù)權(quán)威部分統(tǒng)計顯示，全世界，約有4-8億人患有了沙眼。該疾病曾經(jīng)對我國國人的視力影響很大，成為導(dǎo)致人們失明的主要眼科疾病之一。

誰是沙眼的真兇?

起沙眼的罪魁禍?zhǔn)准炔皇秋L(fēng)沙，也不是細(xì)菌，更不是病毒，沙眼衣原體才是它的“廬山真面目”。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎�；忌逞酆�，患者的瞼結(jié)膜表面，尤其是上瞼結(jié)膜，形成粗糙不平的外觀，形似砂粒，故名沙眼，中醫(yī)稱為粟瘡。

沙眼為什么仍“青睞”兒童?

沙眼是一種慢性傳染性疾病，其傳染性同“紅眼病”一樣，是通過接觸傳播，一般是通過手的接觸和水的傳播。隨著人們對它的重視程度不斷提高，以及衛(wèi)生狀況的顯著改善，已經(jīng)能夠?qū)λ�進(jìn)行有效的預(yù)防。但兒童和青少年常常由于不注意衛(wèi)生或缺乏保健意識，如用臟手揉眼、同患病的小朋友或同學(xué)密切接觸，共用毛巾、臉盆等等，仍易患病。輕者無明顯癥狀，重者則可因眼部不適，癢感或干燥感而經(jīng)常眨眼、搓眼，造成眼分泌物增多、瞼結(jié)膜乳頭形成、濾泡增生等急性發(fā)病過程，而后是慢性反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥。

對沙眼為什么不能掉以輕心?

有人說，“中國人十有九沙，沒什么可怕”、“沙眼只不過是一種結(jié)膜炎，是眼科的小病”，這些看法是不對的。沙眼雖然急性期愈合后不會留下什么后遺癥，也不會影響視力，但若是反復(fù)感染，便有可能出現(xiàn)危害視力的后遺癥和并發(fā)癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、角膜混濁、上瞼下垂、慢性淚囊炎等。前三種后遺癥，若嚴(yán)重發(fā)展均可造成失明，而后三者也能不同程度地影響視力。

需要指出的是，有些患者有時把普通的慢性結(jié)膜炎誤認(rèn)為是沙眼，這兩者是不能劃等號的。首先，盡管一些慢性結(jié)膜炎很難治愈，但大多數(shù)并無嚴(yán)重并發(fā)癥。而且最重要的是，慢性結(jié)膜炎不同于沙眼，它沒有傳染性。

如何防治沙眼?

由于沙眼是一種接觸性傳染性眼病，因此應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，避免接觸傳染源，改善及注意環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等等。這需要家長和學(xué)校共同教育和幫助孩子們做到這一點。如教育孩子不要與人共用毛巾、臉盆等;同患了沙眼的小朋友或同學(xué)相處時不要過于親密;患了沙眼不要隨便用手揉眼，等等。治療上有局部點眼藥水、全身用藥及對后遺癥和并發(fā)癥的手術(shù)治療。

用藥治療最重要的一點就是正確選藥、規(guī)則用藥，并持之以恒。在臨床上經(jīng)常有家長問：“我的孩子堅持點眼藥水，為什么總不見好呢?”這時首先要看選藥是否正確。滴眼液有很多種，但治療沙眼常用的有利福平、金霉素、磺胺類等滴眼液，或者四環(huán)素、紅霉素、磺胺等眼膏。嚴(yán)重的或急性期的沙眼，除上述的眼局部用藥外，還需全身應(yīng)用抗生素。

還有的家長問道，“我的孩子選藥是對的，但怎么滴了三個星期還不見好呢?”這就涉及到一個療程的問題。用上述滴眼液治療沙眼，每天點眼藥水4～6次，一個療程最少10～12周。而需全身用藥者，一般療程為3～4周。很多時候都是因為療程不夠而影響療效。尤其是兒童，更難做到堅持用藥，這是造成沙眼不愈、加重，甚至傳播的主要原因所在。因此家長一定要督促孩子堅持用藥，切忌“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，一旦中斷，就會前功盡棄。

有的家長錯誤的認(rèn)為，治療孩子的沙眼，多給孩子滴眼藥水，一次性盡可能的多滴一些。這其實是一種誤區(qū)，大可不必如此。要知道，人的眼結(jié)膜內(nèi)往往一次性只能保留1-2滴液體，根本就無法保留更多的，滴的太多，反倒是一種浪費，更別說能夠提高療效，使其盡快恢復(fù)了。