科普角膜炎的常識
角膜炎,相信大家是比較的熟悉的疾病。但是大家并不是那么的了解這樣的疾病的,我們知道患有疾病就是要及時的到醫(yī)院進行及時的就診,這樣的話我們的身體盡快的康復(fù)就需要多家的了解角膜炎的病癥,需要多加的科普角膜炎的患有。下面我們?yōu)槟榻B角膜炎的病因癥狀以及治療的方法。
病因
1.外因
(1)角膜上皮細胞的損傷、脫落。
(2)同時合并感染。
只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。
2.內(nèi)因
指來自全身的內(nèi)因性疾患。
角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜?墒墙悄そM織卻參予全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長時間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。
3.鄰近組織蔓延
由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。
臨床表現(xiàn)
除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
檢查
1.檢查全身和局部致病因素。
2.化膿性炎癥應(yīng)做涂片檢查,細菌、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
3.樹支狀及淺層點狀角膜炎做免疫學(xué)檢查等。
4診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查可明確診斷。
治療
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施。
1.熱敷
使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。
2.沖洗
如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3.散瞳
阿托品為常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;后果。再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。
4.制菌劑
(1)磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
(2)對于革蘭陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素,其抗菌作用更為有效。
(3)對于革蘭陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多黏菌素B(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
(4)對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意。
(5)抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等?姑咕苿﹦t有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5.包扎和敷裹
(1)為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖仨氝M行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
(2)如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以其挽救不良后果。
6.病因治療
(1)治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。
(2)最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化。
7.刺激療法
當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。
對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù)。
以上就是我們?yōu)槟榻B的角膜炎的科普知識,希望我們的介紹能夠幫助您的身體盡快的康復(fù)起來。其實很多的時候我們的身體健康就是這樣的,有的時候患有疾病也可能不是那么的了解疾病的病因以及癥狀表現(xiàn)。大家多加的了解肯定對于我們是非常的有幫助的。最后,祝愿您的身體盡快的康復(fù)起來!
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