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角膜炎的癥狀類(lèi)型和體征

角膜炎的癥狀類(lèi)型和體征

角膜炎的癥狀復(fù)雜又多樣,容易被感染的幾率也比較大,嚴(yán)重影響到患者眼部健康,為了避免以防萬(wàn)一的情況發(fā)生,我們要在平時(shí)的日常生活中必須注意個(gè)人眼部護(hù)理,也為了能夠及時(shí)的確認(rèn)出這種病癥,那我們就應(yīng)該提前了解和學(xué)習(xí)角膜炎的癥狀類(lèi)型和體征,以免耽誤時(shí)間延誤病情。

(一)虹膜睫狀體炎和角膜瘢痕淺、深層角膜潰瘍或角膜基質(zhì)炎。

在炎癥階段,可并發(fā)虹膜炎或虹膜睫狀體炎。此時(shí)若形成前房積膿,則為無(wú)菌性前房積膿。當(dāng)角膜潰瘍或基質(zhì)炎愈合、修復(fù)后,在角膜上形成的不透明部分叫角膜瘢痕。其對(duì)視力的影響,隨瘢痕的厚薄、大小及位置而異。

1、角膜云翳(CORNEAL NEBUAL)薄云霧狀的角膜瘢痕。用斜照法或裂隙燈檢查方法可發(fā)現(xiàn)。

2、角膜斑翳(CORNEAL MACULA)較厚,呈灰白色混濁,半透明,肉眼即可看見(jiàn)。

3、角膜白斑(CORNEL LEUCOMA )為最厚的角膜瘢痕,呈乳白色或瓷白色混濁,不透明,一望而知。

(二)角膜潰瘍穿孔引起的并發(fā)癥與后遺癥

1、角膜瘺(CORNEAL FISTULA)小的角膜穿孔后,如果角膜上皮細(xì)胞沿創(chuàng)緣長(zhǎng)入創(chuàng)口內(nèi),防礙穿破口愈合,則形成角膜瘺,使眼球內(nèi)外相通,很容易引起球內(nèi)感染。檢查時(shí),在角膜混濁處中央可看到一個(gè)黑色小點(diǎn)。前房變淺,眼壓降低。用熒光素滴在角膜上,從瘺孔流出的房水會(huì)將熒光素沖淡,形成一條淡綠色細(xì)流。如瘺管暫時(shí)被上皮細(xì)胞封閉,在該處可見(jiàn)一小泡,眼壓恢復(fù)或升高時(shí)又破潰。如此反復(fù),威脅眼球。

2、前極性白內(nèi)障(ANTERIOR POLAR CATARACT)在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發(fā)生晶體前極局限性混濁,為前極性白內(nèi)障。

3、虹膜脫出(IRIS PROLAPSE)角膜潰瘍穿孔時(shí),由于房水流出,虹膜可脫出于穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其尖端朝向虹膜脫出處,此時(shí)眼壓降低,眼球變軟。在愈合過(guò)程中,可出現(xiàn)以下幾種情況。

4、化膿性眼內(nèi)炎(XUPPURATIVE CNDOPHTHALMITIS)及全眼球炎(PANOPHTHALMITIS )角膜潰瘍穿孔后,可使化膿性細(xì)菌進(jìn)入球內(nèi),如治療不當(dāng),或細(xì)菌毒力較強(qiáng),可引起化膿性眼內(nèi)炎或全眼球炎。

看看角膜炎的癥狀和體征有哪些

(一)自覺(jué)癥狀

由于三叉神經(jīng)感覺(jué)纖維受炎癥刺激,病人主訴有怕光、流淚、疼痛,重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀。當(dāng)角膜上皮剝脫時(shí)可導(dǎo)致劇烈眼疼。根據(jù)角膜病變的程度和部位,可伴有不同程度的視力障礙,除化膿性角膜感染外,一般分泌物不多或無(wú)分泌物。

1、上皮脫落

2.潰瘍及前房積膿

3.后彈力層膨出

(二)體征

1、球結(jié)膜水腫 嚴(yán)重的角膜炎,可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。

2、睫狀充血當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí),角膜緣周?chē)逘钋把芫W(wǎng)擴(kuò)張和充血,稱(chēng)睫狀充血。當(dāng)結(jié)膜及睫狀充血同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱(chēng)混合充血。

3、角膜混濁由角膜浸潤(rùn)、水腫或潰瘍引起。須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進(jìn)行鑒別。

浸潤(rùn)性混濁 瘢痕性混濁 刺激癥狀 睫狀或混合充血 表面光澤 混濁邊界 熒光素染色 + + 灰暗粗糙,無(wú)光澤 不清楚 角膜上皮損傷、脫落或潰瘍可著色。但深層角膜浸潤(rùn)上皮完整時(shí)則不著色。

4、角膜新生血管在角膜炎癥或潰瘍的病變過(guò)程中,充血的角膜緣周?chē)?xì)血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時(shí),稱(chēng)角膜新生血管。上皮下新生血管,來(lái)自淺層血管網(wǎng),呈樹(shù)枝狀,色鮮紅,與結(jié)膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來(lái)自虹膜動(dòng)脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機(jī)體修復(fù)功能的表現(xiàn)。

我們?cè)诹私夂蛯W(xué)習(xí)角膜炎的癥狀和體征的同時(shí),還應(yīng)該在生活中必須多加關(guān)注,做好眼部的預(yù)防措施,即使我們不小心被感染上這種病,也不要著急和緊張,只要放平心態(tài),克服心理恐慌,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,疾病很快就會(huì)離我們而去,讓我們一起擁有一雙健康明亮的雙眼。