斜視在眼科疾病當(dāng)中也是比較常見的，尤其是在青少年身上發(fā)病率較高，給許多患者的學(xué)習(xí)都帶來了比較大的影響，因?yàn)樾币暤念愋筒煌�，在專業(yè)的治療上面就會(huì)有不同的方案，所以全面的檢查就非常有必要，那么，內(nèi)歇性斜視有哪些治療方法呢？

【概述】

間歇性外斜視（INTERMITENT EXOTROPIA）是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視，是指視軸常常分開，最初是在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生，當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí)，融合性散開幅度超過融全性集合幅度，即產(chǎn)生外斜，間歇性外斜視發(fā)生之前，先有外隱斜。

【治療措施】

1.睫狀肌麻痹屈光檢查 有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網(wǎng)膜清晰像，應(yīng)該全部矯正；外科伴有近視乾，應(yīng)該全矯；外斜伴有遠(yuǎn)視者，矯正遠(yuǎn)視將減低調(diào)節(jié)性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決于遠(yuǎn)視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小于+2.00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠(yuǎn)視通常是必要的。

年老人有外斜伴老視眼，調(diào)節(jié)減弱，如有遠(yuǎn)視，需要矯正，可以給最小度數(shù)以利于看近。

2.負(fù)球鏡 用負(fù)鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時(shí)性措施，或放于雙焦點(diǎn)鏡上半部，以治療分開過強(qiáng)；或放于雙焦點(diǎn)鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調(diào)節(jié)性集合，控制外斜，這種治療方法，不應(yīng)提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。

3.三棱鏡及遮蓋療法 底向內(nèi)三棱鏡可加強(qiáng)雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術(shù)治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜（看遠(yuǎn)）可以變?yōu)殡[斜。早期的間歇性外斜視，因?yàn)榇蟛糠謺r(shí)間為外隱斜，顯斜次數(shù)不多，偏斜度不大，不主張手術(shù)治療。

4.手術(shù)治療 對(duì)竭生外斜視手術(shù)最適宜年齡目前還有爭論。有人主張手術(shù)愈早愈好，否則會(huì)變成恒定性外斜。LYLE認(rèn)為由于多數(shù)間歇性外斜視看遠(yuǎn)融合力良好，有雙眼視，2～3歲或10歲以后手術(shù)結(jié)果幾乎相同，可以觀察數(shù)年。JAMPOLSKY主張對(duì)視力未成熟嬰幼兒，為避免手術(shù)過矯，主張延緩手術(shù)，用負(fù)球鏡加強(qiáng)融合，交替遮蓋預(yù)防抑制發(fā)生，若融合功能迅速惡化，或斜角穩(wěn)定時(shí)要考慮手術(shù)。

臨床上主要表現(xiàn)為視力疲勞。

[癥狀體癥1.水平性隱斜輕度者，多無癥狀。度數(shù)較大者，可出現(xiàn)視疲勞； 2.垂直性隱斜低度即可產(chǎn)生癥狀，旋轉(zhuǎn)性隱斜尤其如此。 3.通常兩眼呈正位，遮蓋試驗(yàn)即可發(fā)現(xiàn)輕度偏斜； 4.常伴有屈光不正； 5.可有代償頭位。

[診斷依據(jù)1.患者無癥狀或有視疲勞癥狀； 2.雙眼注視時(shí)眼位正，交替遮蓋后出現(xiàn)輕度眼位偏斜，移去遮蓋后眼球恢復(fù)正位； 3.三棱鏡加遮蓋、三棱鏡加MADDOX氏桿及隱斜計(jì)檢查可確定隱斜的性質(zhì)及度數(shù)。

[治療原則1.無癥狀者無需治療。 2.矯正屈光不正，加強(qiáng)鍛煉，增進(jìn)健康，消除精神緊張和過度勞累。 3.同視機(jī)訓(xùn)練融合功能。因集合力不足所致的外隱斜，可作集合訓(xùn)練。 4.必要時(shí)戴適度三棱鏡或手術(shù)治療。

[療效評(píng)價(jià)1.治愈：視疲勞癥狀消失，遮蓋試驗(yàn)眼球無偏斜。 2.好轉(zhuǎn)：視疲勞癥狀減輕或消失，隱斜度數(shù)減少。 3.未愈：視疲勞癥狀及隱斜度數(shù)均無改善。

[專家提示隱斜患者如果融合機(jī)能失去控制作用，將會(huì)發(fā)展成為顯斜，不能保持雙眼單視。所以患者若有視力疲勞癥狀，如視物時(shí)頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久，甚至復(fù)視、眩暈等癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院作�？茩z查，如有屈光不正應(yīng)及時(shí)矯正，以防隱斜視發(fā)展成為顯斜。

溫馨提示，當(dāng)人們出現(xiàn)輕度斜視現(xiàn)象的時(shí)候，就會(huì)有視覺疲勞的狀態(tài)發(fā)生，患者能夠在這一時(shí)期盡早得到專業(yè)治療，就能夠降低斜視的危害，也能夠達(dá)到非常好的治療效果，平時(shí)也需要多注意，加強(qiáng)鍛煉，消除精神的疲勞狀態(tài)，能夠達(dá)到更好的恢復(fù)效果。