視網(wǎng)膜脫離是一種經(jīng)常發(fā)生于老年人的一種疾病。這也是導致老年人視力下降甚至導致失明的一種非常常見的病因。下面，我們將為大家介紹一下關(guān)于老年人視網(wǎng)膜脫離的常見的發(fā)病原因。希望能夠引起大家的重視。

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層相互分離的病理狀態(tài)。在胚胎發(fā)生與組織學上, 視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮之間存在一潛在間隙，正常狀態(tài)下, 通過一系列生理、生化機制, 視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮相互粘附, 從而保證視網(wǎng)膜具有正常的生理功能。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后，由于感光細胞的營養(yǎng)遭受損傷，如不能及時復位，將使視網(wǎng)膜發(fā)生萎縮、變性，視功能遭受嚴重損害。

發(fā)病原因

發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的三個要素為： ① 視網(wǎng)膜裂孔;② 玻璃體對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉;③ 有持續(xù)液體流通過視網(wǎng)膜孔進入視網(wǎng)膜下。雖然視網(wǎng)膜裂孔是發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的重要因素，但僅有約1.4%的視網(wǎng)膜裂孔患者發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。其原因為正常情況下，在視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮之間存在著相互貼合力，包括脈絡(luò)膜與玻璃體的滲透壓、視網(wǎng)膜色素上皮的泵機制、視網(wǎng)膜光感受器外段與視網(wǎng)膜色素上皮之間存在有酸性粘多糖(起膠合作用)、以及視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器之間相互錯雜的關(guān)系。所以，欲使視網(wǎng)膜發(fā)生脫離，必須克服以上視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮之間的相互貼合力。在視網(wǎng)膜裂孔周圍存在牽拉時，如果液化玻璃體接觸到視網(wǎng)膜裂孔，此二因素共同作用則導致孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。

玻璃體后脫離時對視網(wǎng)膜的牽拉是視網(wǎng)膜裂孔形成的常見原因之一，而玻璃體后脫離則多為玻璃體液化或變性的結(jié)果。最初，玻璃體液化發(fā)生于中央和上方，逐漸形成液化腔，范圍從視神經(jīng)乳頭直至基底部，最終，發(fā)生玻璃體后脫離。通常在黃斑區(qū)發(fā)生玻璃體后皮質(zhì)裂孔，液化的玻璃體通過后皮質(zhì)裂孔進入玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜之間，導致大面積的玻璃體后脫離。完全玻璃體后脫離為年齡相關(guān)性，60-69歲人群有27% 發(fā)生，70歲以上者則有69%發(fā)生。

由于基底部玻璃體與視網(wǎng)膜之間有較強的附著，發(fā)生玻璃體后脫離時，在玻璃體基底部可產(chǎn)生牽拉性撕裂孔(retinal tears)，可以有蓋(馬蹄形裂孔)，與后玻璃體表面粘附，或者與視網(wǎng)膜分開游離，粘附于玻璃體后表面上。

上面我們?yōu)榇蠹医榻B的這些關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的常見的發(fā)病原因大家是不是已經(jīng)有多了解。老年人的視力下降是影響老年人生活治療的主要原因，希望老年人可以根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的常見原因預防疾病的發(fā)生。