現(xiàn)在我們的醫(yī)療衛(wèi)生條件有了大幅度的提高，可是在一些條件惡劣的偏遠地區(qū)，沙眼仍是威脅人們眼部健康的傳染病，有時沙眼的初期表現(xiàn)跟其它眼部疾病相似，需要做進一步的檢查，有哪些方法可以提高沙眼的檢出率、幫助我們正確識別沙眼呢，一起來看一下。

疾病診斷

典型的沙眼，臨床上根據(jù)瞼結膜有乳頭和濾泡增生，角膜血管翳及結膜瘢痕的出現(xiàn)，較容易診斷。對早期沙眼的診斷尚有一定困難。有時只能初步診斷為“疑似沙眼”。根據(jù)1979年中華醫(yī)學會眼科分會的決定，沙眼診斷依據(jù)為：①上穹隆部和上瞼板結膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成，或二者兼有。②用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。③上穹隆部或/和上瞼結膜出現(xiàn)瘢痕。④結膜刮片有沙眼包涵體。在第1項的基礎上，兼有其他3項中之一者可診斷沙眼。

疑似沙眼者：上穹隆部及眥部結膜充血，有少量乳頭(乳頭為正常組織)增生或濾泡，并已排除其他結膜炎者。

鑒別診斷

1.結膜濾泡癥(conjunctival folliculosis)常見于兒童，皆為雙側，無自覺癥狀。濾泡多見于下穹隆部與下瞼結膜。濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結膜正常，不充血，無角膜血管翳，無瘢痕發(fā)生。沙眼的濾泡多見于上穹隆部與上瞼結膜，混濁不清、大小不等、排列不整齊，并有結膜充血和肥厚等癥狀。

2.慢性濾泡性結膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常見于學齡兒童及青少年，皆為側，顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感。濾泡多見于下穹隆與下瞼結膜，大小均勻，排列整齊;結膜雖充血，但不肥厚;1～2年后自愈，無瘢痕形成;無角膜血管翳。

3.春季結膜炎(vernal conjunctivitis)　此病有季節(jié)性，主要癥狀為刺癢。瞼結膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無病變，易于鑒別。分泌物涂片中可見嗜酸細胞增多。

4.包涵體結膜炎(inclusion conjunctivitis)　成年人與新生兒包涵體性結膜炎在結膜刮片中皆可見包涵體，其形態(tài)與沙眼包涵體相同，難以分別。但包涵體性結膜炎皆以急性開始，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結膜為著，無角膜血管翳，數(shù)月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可與沙眼鑒別。

綜上所述，詳細的介紹了沙眼的鑒別診斷和檢查方法，可以幫助我們及時準確的診斷出沙眼，為下一步治療打好基礎，盡管醫(yī)療衛(wèi)生條件提高了，但是我們還難以將沙眼趕出我們的生活，所以我們需要關注的眼部健康，保護好我們心靈的窗口。