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斜視的臨床表現(xiàn)主要有哪些呢

斜視的臨床表現(xiàn)主要有哪些呢

斜視是目前相當多見的一種疾病了,這讓很多的媽媽特別的不安,此病在兒童身邊非常多見,而且年齡越小患病的機率就會越大,所以說大家需要清楚的了解斜視,將該病的臨床表現(xiàn)重視起來,來看看斜視疾病的臨床表現(xiàn)會有哪些呢。

斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病?煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復雜,現(xiàn)代西醫(yī)學除針對病因及手術(shù)治療,對病因不明者,尚無理想方法。臨床上把由于眼球位置或運動異常所引起的雙眼視軸分離稱為斜視,其是較常見的一類眼科疾孺。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉(zhuǎn)性斜視和非共轉(zhuǎn)性斜視兩大類。共轉(zhuǎn)性斜視又稱共同性斜視,為各眼外肌功能正常,眼球向各個方向運動無障礙但雙眼視軸分離者。

根據(jù)注視眼的性質(zhì)可分為單側(cè)性和雙眼交替性;根據(jù)斜視發(fā)生的時間可分為間歇性、恒定性或周期性等。非共轉(zhuǎn)性斜視又稱麻痹性斜視,為神經(jīng)傳導或眼外肌本身功能障礙致一條或數(shù)條眼外肌麻痹而發(fā)生雙眼視軸分離者,患眼由于眼肌麻痹必然伴有眼球向某一個或多個方向運動障礙。確定了斜視患者為共轉(zhuǎn)性或非共轉(zhuǎn)性斜視后,按眼位的偏斜方向可以把共轉(zhuǎn)性斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直性斜視。麻痹性斜視則按麻痹神經(jīng)或功能障礙眼外肌命名,如動眼神經(jīng)麻痹、上斜肌麻痹等。由于支配眼球運動的眼外肌眾多,且雙眼視物時的協(xié)調(diào)運動有多條眼肌參與,使斜視發(fā)生的機理較為復雜,要了解斜視就必須首先明確雙眼眼肌協(xié)同運動和雙眼單視的形成機制。

人類兩只眼球各有6條眼外肌主宰眼球運動,它們是4條直肌和2條斜肌。根據(jù)其在眼球上的附著位置分別稱為內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。其中內(nèi)外直肌的作用比較簡單,起支配眼球水平方向運動的作用。上下直肌和上下斜肌的附著點因偏離眼球的垂直方向,其作用則比較復雜,除協(xié)同支配眼球垂直向運動外,還具有使眼球內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動的功能,從而使眼球?qū)η胺礁鞣轿欢寄芏ㄏ蜃⒁。各眼肌位置及主要作用方向?/p>

正常情況下雙眼運動必須協(xié)調(diào)一致,使雙眼能夠同時注視單一目標,這種功能需要雙眼眼外肌的協(xié)同運動才能完成。雙眼視物時眼外肌的協(xié)同運動是一種復雜的肌肉協(xié)調(diào)運動,以雙眼水平向運動為例:當向右方注視時,右眼外直肌和左眼內(nèi)直肌收縮,同時右眼內(nèi)直肌和左眼外直肌松弛使雙眼向右側(cè)轉(zhuǎn)動,其轉(zhuǎn)動角度要保持相等。上下直肌和上下斜肌還要有一定的緊張度以協(xié)助眼球轉(zhuǎn)動并維持眼球的水平狀態(tài)。這一過程中在眼球運動方向起牽引作用的一對眼肌(右眼外直肌和左眼內(nèi)直肌)稱配偶肌,而與這對肌肉起主要對抗作用的一對眼肌(右眼內(nèi)直肌和左眼外直肌)稱對抗肌。

當眼球向垂直方向運動時,由于有多組眼外肌參與運動,故不但有配偶肌,尚有協(xié)同肌協(xié)助作用于運動方向,其相反方向亦有直接對抗肌和間接對抗肌,使協(xié)同運動更加復雜化。各方向眼球運動的配偶肌和對抗肌如表4所示。雙眼眼外肌協(xié)同運動遵循兩條規(guī)律:其一為一條眼外肌的收縮必同時伴有它的直接對抗肌的松弛,否則眼球不能靈活轉(zhuǎn)動,此規(guī)律稱為sherrington定律。其二為起自中樞神經(jīng)系統(tǒng)使眼球轉(zhuǎn)動的神經(jīng)沖動,一定同時和等量地抵達雙眼,否則雙眼無法注視同一目標,此規(guī)律稱為hering定律。由于眼球運動的這些規(guī)律性,才形成了人類雙眼單視的基礎(chǔ)。

在清楚的了解到了上述的知識之后,大家對于斜視疾病的臨床表現(xiàn)有所認識了,該病對于孩子的眼睛危害相當?shù)膰乐,大家必須要清楚的去了解斜視的知識才可以,而且要將此病的臨床表現(xiàn)加以關(guān)注,當發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛出現(xiàn)了該病的癥狀之后,要注意及時治療。