角膜炎治療了以后要如何調養(yǎng)
我們的眼睛看向世界是要靠角膜這樣的東西,我們的眼部疾病中也是有炎癥存在的,角膜炎就是其中的一種,很多的人都不明白為什么自己會出現(xiàn)角膜炎,但是治療這樣的疾病以后才發(fā)現(xiàn)這樣的治療是多么的好,角膜炎治療了以后要如何調養(yǎng)?
雖然角膜炎在我們日常生活中比較常見的一種疾病,但是生活中許多人對其卻不是很了解,角膜炎是各種原因引起的角膜炎癥反應的通稱。本病在角膜病中占有重要地位,是主要致昌原因之一。
角膜炎根據(jù)病因學可分為6類:
1.病毒性角膜炎:最常見的為單純瘡疹性角膜炎,由單皰病毒引起;其次是帶狀疤疹角膜炎及內腺病毒引起的點狀角膜炎。
2.細菌性角膜炎:引起本病的常見細菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌等,由于細曲的毒力強,進展快,常引起急性化膿性角膜潰瘍,稱為閨行性角膜潰瘍;其次是綠膿桿菌引起的角膜潰瘍。
3.真菌性角膜炎:常見的致病菌為曲霉菌.其次為鐮刀菌。
出于本病早期癥狀輕,發(fā)展緩慢,常被誤診,形成角膜潰瘍后,潰瘍表面呈牙膏樣或舌苔樣外觀為其特征。
4.過敏性角膜炎:由先天性和過敏性因素引起,包括柬狀:
角膜炎、深層角膜炎、硬化性角膜炎、角膜實質炎等。
5.外傷及營養(yǎng)性角膜炎:包括角膜上皮剝脫、角膜軟化癥、神經(jīng)麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
6.病因不明的角膜炎:包括蠶蝕性角膜潰瘍、絲狀角膜炎和點狀角膜上皮剝脫等。
角膜上皮細胞的損傷或脫落以后被感染就容易形成角膜炎。角膜炎還有可能是來自全身的內因疾病隱患。
除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施。
1.熱敷
使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴汀?/p>
2.沖洗
如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3.散瞳
阿托品為常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;后果。再者,由于眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。
4.制菌劑
(1)磺胺類化學制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
(2)對于革蘭陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素,其抗菌作用更為有效。
(3)對于革蘭陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多黏菌素b(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
(4)對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結膜下注射后,有時發(fā)生結膜壞死,應予以注意。
(5)抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等。抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5.包扎和敷裹
(1)為了使眼球停止轉動,促使?jié)冊缛杖,必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
(2)如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以其挽救不良后果。
6.病因治療
(1)治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。
(2)最應注意者就是結膜病和營養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素a,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化。
7.刺激療法
當潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。
為了預防角膜炎的發(fā)生我們要保護好眼睛不讓眼睛受傷一旦眼睛收到了傷害要注意消炎,預防感染。
角膜炎的治療是有很多的方法的,但是對于我們的生活中出現(xiàn)角膜炎以后很多的患者都采用了治療方法,但是效果不明顯了以后患者就不去治療了,重新選擇其他的方法治療,其實治療疾病只要堅持去治療這樣的疾病就是很好的哦。
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