斜視的常識(shí)到底是什么呢
很多的家長在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)斜視癥狀以后,就會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行言語上的責(zé)怪,這對(duì)于孩子的身心健康有著嚴(yán)重的影響,斜視是特別可怕的一種眼科疾病了,對(duì)于孩子的危害十分嚴(yán)重,接下來讓我們一起了解一下斜視的相關(guān)常識(shí)。
斜視的相關(guān)常識(shí):
斜視兒童戴鏡的主要目的是為了矯正眼位,其次才是提高視力。如果斜視兒童合并弱視,戴上眼鏡視力不是馬上提高,而是通過訓(xùn)練逐漸提高的。它不象近視眼鏡戴后馬上感到視物清晰,眼睛舒適,兒童容易接受,而斜視兒童大多戴遠(yuǎn)視眼鏡,尤其是矯正內(nèi)斜的眼鏡,初戴時(shí)視力不僅不提高,反而視物更模糊,有的還引起頭暈、眼花等,需要一個(gè)適應(yīng)過程,因此許多兒童不愿戴。
這種現(xiàn)象主要是因?yàn)檫h(yuǎn)視眼鏡的度數(shù)是用阿托品散瞳、睫狀肌完全麻痹的情況下檢影驗(yàn)出來的,眼鏡是按足量配戴的。在散瞳情況下感到合適的度數(shù),一旦瞳孔恢復(fù)正常,睫狀肌又恢復(fù)到緊張狀態(tài),部分遠(yuǎn)視度數(shù)被過強(qiáng)的調(diào)節(jié)掩蓋了,初戴時(shí)不適應(yīng)。
為了達(dá)到治療目的,應(yīng)強(qiáng)迫患兒堅(jiān)持戴用,經(jīng)過一段時(shí)間睫狀肌被迫逐漸放松,也就適應(yīng)了戴鏡。少數(shù)患兒仍不能適應(yīng)時(shí),可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次,連用3~5天,使睫狀肌在重新放松的情況下再戴眼鏡,不適應(yīng)癥狀就會(huì)消失,待瞳孔恢復(fù)到正常時(shí),患兒也就適應(yīng)了。
眼鏡配好后,必須堅(jiān)持戴用,不可間斷,除了睡覺外不可摘下。否則停戴數(shù)日,睫狀肌再次緊張,再戴鏡又會(huì)出現(xiàn)上述不適應(yīng)的情況。兒童調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視一般要堅(jiān)持戴用3個(gè)月至半年才可看出效果,不能操之過急。
兒童戴鏡玩耍時(shí),防止眼鏡被摔破,可在鏡腿上牽一根松緊帶系于腦后固定。為防止鏡片摔碎損傷眼睛,可配戴摔不破的樹脂鏡片,但樹脂鏡片不耐磨,需加以保護(hù)。
斜視兒童戴鏡后,要堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)查,一般情況1~2月一次,觀察戴鏡后斜視度的變化及視力提高情況,以便醫(yī)生隨時(shí)了解治療效果,根據(jù)患兒的變化情況制定下一步的治療方案,及時(shí)調(diào)整度數(shù)。
斜視手術(shù)的治療時(shí)間:
出生后或6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行;6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗(yàn)光,如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈,如戴鏡6個(gè)月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。
單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對(duì)恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療。
外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數(shù),多達(dá)不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)最佳。
雙眼視力正常,散瞳驗(yàn)光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。
斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。但對(duì)于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對(duì)于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,配合藥物治療,經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。
如上面這些內(nèi)容所了解,大家對(duì)于斜視有了新的認(rèn)識(shí)了,一旦察覺到孩子的眼睛出現(xiàn)斜視癥狀的話,那么要投入到治療當(dāng)中,而且要注意孩子的一些日常習(xí)慣,我們不要給孩子過多的壓力,要幫助孩子來克服斜視這種疾病。
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