老年性白內(nèi)障如何檢查
老年性白內(nèi)障如何檢查?白內(nèi)障最常見的類型是老年性白內(nèi)障,多發(fā)生在50歲以上的老年人。發(fā)生、發(fā)展程度隨年齡增長而增加,晶狀體所含水分逐漸減少,中央核心部漸趨硬化,加上晶狀體蛋白的代謝產(chǎn)物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,透明性欠佳,這是老年人的生理現(xiàn)象,也稱晶狀體老化,它并不影響視力。
老年性白內(nèi)障如何檢查?
鑒別白內(nèi)障和晶狀體老化最直接的方法就是檢查視力,只要最佳矯正視力正常,則首先考慮晶狀體生理性老化。白內(nèi)障的主要臨床特點是無痛性視力逐漸下降。也就是說,白內(nèi)障自視力下降到最后失明,整個發(fā)展過程呈緩慢進展且大多數(shù)無痛。
我們也應該認識一種特殊情況——在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過程中的一個階段,醫(yī)學上稱為膨脹期,由于晶狀體內(nèi)較多水分積聚,使其急劇腫脹,體積增大,使得前房變淺,少數(shù)患者可引起眼壓升高,導致青光眼發(fā)作。此時患者出現(xiàn)眼紅、眼痛伴頭痛等,視力急劇下降甚至失去光感。
裂隙燈檢查法:以裂隙燈作光學切面檢查,從前至后,可見許多明暗相間的層次結(jié)構(gòu),代表著不同時期的晶狀體核,各層次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面較為清晰。
焦點照明檢查法:用燈光直接照射,看晶體有無混濁及脫位。
檢眼鏡徹照法:將光線投入瞳孔區(qū)內(nèi),正常時可見均勻之紅影,如晶體或屈光間質(zhì)混濁,則可見紅影中有黑點或黑塊,檢查時可令患者轉(zhuǎn)動眼球,看黑影移動與否,以了解混濁之部位。
虹膜投影法:以細光呈45度自瞳孔緣斜行投射至晶體,如晶體混濁位于核心部,在混濁區(qū)與瞳孔緣之間有一新月狀透明區(qū),混濁越重陰影越窄。如晶體全部混濁則新月狀陰影完全消失。
白內(nèi)障最常見的類型是老年性白內(nèi)障,多發(fā)生在50歲以上的老年人,老年人一定要積極檢查治療,以免錯過最佳治療時間。
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