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先天性白內(nèi)障有哪些具體的分型

先天性白內(nèi)障有哪些具體的分型

對于我們現(xiàn)在有很多的中老年人會得白內(nèi)障,也有很多兒童會患上先天性白內(nèi)障這種疾病,我們一定要了解它的一些形態(tài)和部位,對于不同部位的白內(nèi)障我們一定要做詳細的分析,才能夠更好的去治療,下面讓我們來具體了解一下有關于先天性白內(nèi)障的一些內(nèi)容。

1.全白內(nèi)障:晶體全部或近于全部混濁,也可以是在出生后逐漸發(fā)展,在1歲內(nèi)全部混濁。這是因為晶體纖維在發(fā)育的中期或后期受損害所致。臨床表現(xiàn)為瞳孔區(qū)晶體呈白色混濁,有時囊膜增厚,鈣化或皮質(zhì)濃縮甚至脫位。視力障礙明顯,多為雙側性,以常染色體顯性遺傳最多見,在一個家族內(nèi)可以連續(xù)數(shù)代遺傳。少數(shù)為隱性遺傳,極少數(shù)為性連鎖隱性遺傳。

2.膜性白內(nèi)障:當先天性完全性白內(nèi)障的晶體纖維在宮內(nèi)發(fā)生退行性變時,其皮質(zhì)逐漸吸收而形成膜性白內(nèi)障。當皮質(zhì)腫脹或玻璃體動脈牽拉后囊膜,可引起后囊膜破裂,加速了皮質(zhì)的吸收,即表現(xiàn)為先天性無晶體。臨床表現(xiàn)為灰白色的硬膜,有多少不等的帶色彩的斑點,表面不規(guī)則,有時在膜的表面可看到睫狀突和血管,后者可能來自胚胚血管膜。亦有纖維組織伸到膜的表面,故又稱血管膜性白內(nèi)障或纖維性白內(nèi)障。單眼或雙眼發(fā)病。視力損害嚴重。少數(shù)病例合并宮內(nèi)虹膜睫狀體炎。

3.核性白內(nèi)障:本病比較常見,約占先天性白內(nèi)障的1/4。胚胎核和胎兒核均受累,呈致密的白色混濁,混濁范圍為4~5mm,完全遮擋瞳孔區(qū),因此視力障礙明顯。多為雙眼患病。通常為常染色體顯性遺傳,少數(shù)為隱性遺傳,也有散發(fā)性。

4.繞核性白內(nèi)障:此種類型的白內(nèi)障很常見,占先天性白內(nèi)障40%。因為混濁位于核周圍的層間,故又稱為板層白內(nèi)障。通常靜止不發(fā)展,雙側性。臨床表現(xiàn)是在胎兒核的周圍繞核混濁,這些混濁是由許多細小白點組成,皮質(zhì)和胚胎核透明。在混濁區(qū)的外周,有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前后,稱為“騎子”。由于核中央透明,視力影響不十分嚴重。本病的發(fā)生是由于晶體在胚胎某一時期的代謝障礙而出現(xiàn)了一層混濁。同時也可伴有周身其它系統(tǒng)疾病。常染色體顯性遺傳最多,在文獻上曾有報告在一家系垂直傳代多達11代,在542人中有132人為繞核性白內(nèi)障患者。

5.前極白內(nèi)障:本病的特點是在晶體前囊膜中央的局限混濁,混濁的范圍不等,有不超過0.1mm的小白點混濁;亦可很大,并占滿瞳孔區(qū),多為圓形,可伸入晶體皮質(zhì)內(nèi)或是突出到前房內(nèi),甚至突出的前極部分觸及到角膜,稱為角錐白內(nèi)障。在角膜中央有相對應的白色局限性混濁。部分有虹膜殘膜。前極白內(nèi)障的晶體核透明,表明胚胎后期的囊膜受到損害,囊膜異常反應而形成一個白色團塊,用針可將混濁的團塊拔掉,保持晶體囊膜的完整性。雙側患病,靜止不發(fā)展,視力無明顯影響,可不治療。

6.后極性白內(nèi)障:本病特點為晶體后囊膜中央?yún)^(qū)的局限性混濁,邊緣不齊,形態(tài)不一,呈盤狀、核狀或花萼狀。常伴有永存玻璃體動脈,混濁的中央部分即是玻璃體動脈的終止區(qū)。少數(shù)病變?yōu)檫M行性,多數(shù)靜止不變。很少有嚴重視力減退。在青少年時期,后極部的混濁向皮質(zhì)區(qū)發(fā)展,形成放射狀混濁,對視力,有一定影響。

7.縫狀白內(nèi)障:本病的臨床表現(xiàn)是沿著胎兒核的Y字縫出現(xiàn)異常的鈣質(zhì)沉著,是3個放射狀白線,因此又稱為三叉狀白內(nèi)障。由線狀、結節(jié)狀或分支樣的混濁點構成Y字縫的白內(nèi)障,綠白色或藍色,邊緣不整齊。一般是局限性,不發(fā)展。對視力影響不大,一般不需要治療。常有家族史,有連續(xù)傳代的家系報道:為常染色體顯性遺傳。可合并冠狀白內(nèi)障或天藍色白內(nèi)障。

?以上文章為我們具體講述了,有關于白內(nèi)障患者的一些治療方法,了解了之后在日常的生活當中,我們一定要根據(jù)自己的疾病去選擇性的治療,對于兒童來說,人工晶體植入時機的選擇一定要正確,這樣才能夠更好的去進行手術,對于術后的觀察和護理工作,我們一定要做好。