兒童弱視疾病的發(fā)病因素有什么
兒童弱視的發(fā)生確實嚴重地影響人的健康,一旦出現(xiàn)了兒童弱視,我們要正確科學(xué)的采取治療措施,不要拖延了治療的時間,可是很多的人對于兒童弱視不太了解更何談去預(yù)防和治療兒童弱視疾病呢,一起來了解兒童弱視形成原因有什么?
發(fā)病原因
目前多采用von Noorden的分類,即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。Dale建議將從出生到6歲這一視覺發(fā)育敏感期產(chǎn)生的視覺發(fā)育障礙所引起的弱視稱為發(fā)育性弱視。發(fā)育性弱視包括斜視性、屈光不正性、屈光參差性、形覺剝奪性弱視,不包括先天性弱視。
1.斜視性弱視(strabismic amblyopia) 斜視發(fā)生后,兩眼不能同時注視指定目標,同一物體的物像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜的對應(yīng)點上,因而引起復(fù)視。另外,當(dāng)斜視發(fā)生后,雙眼黃斑注視不同目標,由于融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標重疊在一起,因而產(chǎn)生混淆。因斜視引起的復(fù)視和混淆給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視覺沖動。當(dāng)該黃斑長期處于被抑制狀態(tài)后就會導(dǎo)致斜視性弱視的發(fā)生。
單眼斜視易發(fā)生弱視,而交替性斜視由于兩眼存在交替注視和交替抑制,其抑制是暫時的,故不易形成弱視。
內(nèi)斜視發(fā)病較早,常發(fā)生在雙眼單視功能形成之前,所以弱視易發(fā)生。外斜視一般發(fā)病較晚,斜視眼黃斑抑制較輕,一旦斜視被矯正之后易恢復(fù)雙眼單視功能。
這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能性的,因而是可逆的,預(yù)后較好。但斜視發(fā)生得越早,弱視程度越深,如不及時治療,治愈的可能性就很小。
斜視性弱視從統(tǒng)計學(xué)上看有以下4個待點:
(1)內(nèi)斜視比外斜視的弱視發(fā)生率高。
(2)恒定性斜視比間歇性斜視的弱視發(fā)生率高。
(3)3歲以前出現(xiàn)斜視時弱視的發(fā)生率高,而且弱視不易治愈。
(4)單眼斜視持續(xù)時間越長,弱視程度越深。
2.屈光不正性弱視(ametmpic amhlyopia) 屈光不正性弱視多見于中高度遠視及散光,由于在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒有給予正確的驗光配鏡,視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。這種弱視由于兩眼視力相等或接近,沒有雙眼融合障礙,不引起黃斑深度抑制,故在配戴合適眼鏡后,兩眼視力均會提高,是弱視治療效果中最好的一種。
關(guān)于散光引起弱視的原因是角膜相互垂直的兩條子午線的角膜曲率半徑不等,外界物體的影像通過眼的屈光系統(tǒng),特別是角膜,不能在視網(wǎng)膜上形成焦點而是形成焦線,無論眼如何調(diào)節(jié),視網(wǎng)膜上始終不能形成清晰的影像,日久便會形成所謂的子午線性弱視。
3.屈光參差性弱視(anisometropic amblyopia) 雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠視,雙眼球鏡之差ㄒ1.50D,柱鏡之差ㄒ1.0D。由于屈光參差太大,落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導(dǎo),而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。即使兩眼的屈光不正完全矯正,但兩眼視網(wǎng)膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超過5%時視中樞就很難將這一大一小的物像融合成1個。所以屈光參差性弱視的形成是兩眼視網(wǎng)膜物像的不等,視中樞融像困難所出現(xiàn)的主動性抑制屈光不正度數(shù)較高一眼物像傳導(dǎo)的結(jié)果。
關(guān)于兒童弱視的發(fā)病原因就為大家介紹這么多,我們能夠了解了兒童弱視的發(fā)病原因,才能夠幫助人們更好的去做好對兒童弱視的預(yù)防和治療,爭取使人們真正有效的遠離兒童弱視,避免兒童弱視的發(fā)生給人們帶去太多的影響才好。
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