原發(fā)性共同性內(nèi)斜視的鑒別方法
你是否存在這樣的情況:斜視老是治不好?什么斜視治療方法都采用了,就是不見效果,斜視病情還越來越嚴(yán)重。
原發(fā)性共同性內(nèi)斜視應(yīng)與原發(fā)性非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、共同性外斜視等相鑒別。
原發(fā)性共內(nèi)性斜視(concomitant strabismus)是指雙眼視軸分離,眼外肌其神經(jīng)支配的無品質(zhì)性病變,在各個方向,不論何眼為注視眼,其偏斜度均相等。非共同性斜視,依注視眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注視時,偏斜度加大,眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制(restriction)神經(jīng)支配異常,例如眼球后退綜合征,以及A-V征等。原發(fā)性共同性內(nèi)斜視(primary concomitant esotropia)分為調(diào)節(jié)及非調(diào)節(jié)性兩大類。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜及分屈光性及高AC/A兩種。
先天性內(nèi)斜視(congenital esotropia)一般在生后或生后數(shù)日內(nèi)發(fā)生內(nèi)斜,因患兒父母很少在新生兒時期就診,故臨床上很少見到先天性內(nèi)斜視,多見的是生后早期發(fā)現(xiàn)有斜視。因為患兒父母對嬰兒一歲以內(nèi)的雙眼眼位情況,常常不能作出準(zhǔn)確客觀的判斷,有可能把雙眼視軸平等的不穩(wěn)定性,誤認(rèn)為是先天性內(nèi)斜。此外在嬰兒時期,由于鼻部尚未發(fā)育完善,多有內(nèi)眥贅皮及假性斜視,也容易造成混淆。有些后天性調(diào)節(jié)性斜視,也可以在這個時候發(fā)生,以上這些,都可引起診斷上的混亂。
共同性外斜視(concomitant exotropia)分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者包括外隱斜、間歇性外斜視及恒定性外斜視。繼發(fā)性者包括知覺性外斜視(sensory exotropia),系由一眼視力不好而引起,及手術(shù)后外斜視(consecutive exotropia),即內(nèi)斜視手術(shù)后過矯引起。
成人斜視矯正手術(shù)和兒童不同,兒童矯正正位,力求恢復(fù)視功能,達到功能治愈。而成人由于異常網(wǎng)膜對應(yīng)固定,很難恢復(fù)雙眼視功能。術(shù)中觀察正位或少欠矯狀態(tài),也有少數(shù)病人出現(xiàn)不能承受的復(fù)視。故對大齡患者,只能達到美容矯正、臨床滿意,以不出現(xiàn)復(fù)視為宜。
通過以上針對斜視的相關(guān)介紹,由此可見,斜視嚴(yán)重威脅著我們的健康。在生活中,針對斜視積極做好預(yù)防措施,如果你已經(jīng)患上了斜視,那么就要第一時間去接受斜視治療了,不可盲目的采用藥物亂吃來治斜視。
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