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真菌性角膜潰瘍的治療

真菌性角膜潰瘍的治療

在對(duì)很多角膜潰瘍患者的走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多的角膜潰瘍患者都是等到病情嚴(yán)重的時(shí)候才想起要去治療角膜潰瘍,這就是為什么角膜潰瘍治療周期會(huì)這么長(zhǎng)的原因。那么,真菌性角膜潰瘍的治療 下面咱們一起解答吧。

常用的抗真菌藥物有以下幾種。

1.兩性霉素B(amphotericin B)是目前國(guó)內(nèi)外常用的抗真菌藥物。近年來上海等地已有國(guó)產(chǎn)供應(yīng)。配制眼藥水濃度為0.2%,眼膏為1%。我院治療40余例,治愈率為50~60%。

2.汞劑 0.1%柳硫汞(merthiotate,thimerosal)或0.01%硝基本苯汞(phenyl mercuric nitrate)有一定效果。治療過20例早期輕型病例,治愈率為70%左右。

3.大蒜(allium salivum)對(duì)真菌亦有一定療效。我們用0.1%眼藥水,治療數(shù)例,獲得治愈,但對(duì)眼部刺激性大,患者往往不愿接受治療。其它藥物尚有30%磺胺醋酰鈉藥水(sulfacetamide),1~2%碘化鉀藥水(potarsimu iodide)、50,000單位/毫升制霉菌素藥水(mystatin,mycostatin)。

近年來,報(bào)導(dǎo)了一些新的抗真菌藥物。如曲古霉素(tricomycin)、匹馬霉素(pimaricin)、克霉唑(clotrimazole)等等,但由于致病菌種和治療方法的不同,對(duì)以上藥物臨床效果的評(píng)價(jià)頗不一致。1973年春中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所發(fā)現(xiàn)了一種新的抗真菌抗生素,定名為金褐霉素(aureofuscin)。經(jīng)體外試驗(yàn)及動(dòng)脈實(shí)驗(yàn)證明,具有廣譜抗真菌作用。配制眼藥水濃度為0.1%,每半小時(shí)一次;眼膏濃度為1%,每2小時(shí)一次。經(jīng)長(zhǎng)期臨床試用,治療300余例,治愈率為75~80%,有效率可達(dá)90%以上,為目前比較有效的抗真菌藥物,可能推廣使用。本病常伴有嚴(yán)重的虹膜炎反應(yīng),必須用阿托品充分?jǐn)U大瞳孔。皮質(zhì)激素類藥物對(duì)潰瘍有擴(kuò)散作用,無論局部與全身皆不宜使用。潰瘍穿孔或后彈力層膨出病例,結(jié)膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后,應(yīng)用繃帶加壓包扎,以促進(jìn)潰瘍愈合。藥物治療失敗的病例,可進(jìn)行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)或穿透角膜移植術(shù)。在角膜穿透性移植時(shí),潰瘍及其臨近的不健康組織必須全部清除,如果留有感染的角膜,反而可使炎癥加速擴(kuò)展。

角膜潰瘍會(huì)給我們身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此平日里要預(yù)防角膜潰瘍,平時(shí)要養(yǎng)成好習(xí)慣,一旦有角膜潰瘍癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到眼科醫(yī)院治療。通過以上的介紹,大家對(duì)真菌性角膜潰瘍的治療應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。