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斜視的具體病因會(huì)有哪些呢

斜視的具體病因會(huì)有哪些呢

斜視在眼病當(dāng)中的病發(fā)率是相當(dāng)高的,會(huì)多見(jiàn)于兒童的身邊,而且影響到了孩子的發(fā)育,給眼病的健康帶來(lái)了傷害,斜視疾病的相關(guān)病因是復(fù)雜的,這是我們要正確去了解的知識(shí)了,究竟會(huì)有哪些因素可以引發(fā)斜視的出現(xiàn)呢。

斜視的病因:

多數(shù)患者在幼兒時(shí)期由于兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)。常常被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),送去醫(yī)院診治,才確診為是斜視。屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。共同性斜視以眼位偏向顳側(cè)、眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō),眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來(lái)相應(yīng)的集合。常常由于調(diào)節(jié)-集合反射過(guò)強(qiáng),其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性?xún)?nèi)斜視。近視眼看近目標(biāo)時(shí)少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時(shí)減弱,因此其內(nèi)直肌的張力減低,有時(shí)就形成了共同性外斜視。

雙眼反射學(xué)說(shuō),雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。解剖學(xué)說(shuō),某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。遺傳學(xué)說(shuō),臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。

作為家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有任何異常,及時(shí)帶孩子就醫(yī)診治。兒童在剛開(kāi)始練習(xí)寫(xiě)字的時(shí)候往往會(huì)養(yǎng)成姿勢(shì)不正的習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)時(shí)提醒,避免由于姿勢(shì)的錯(cuò)誤引起眼睛的斜視。斜視治療的年齡越小,治療效果越好。手術(shù)時(shí)機(jī)以6~7歲前為最佳。眼位能否長(zhǎng)期保持穩(wěn)定、立體視能否建立仍需定期隨訪(fǎng)。治療斜視要積極配合治療,治療結(jié)束后也要堅(jiān)持眼睛保健,避免復(fù)發(fā)。兒童患者往往自控力較差,患者的家長(zhǎng)務(wù)必要更加對(duì)孩子的事情上心,及時(shí)督促糾正兒童的治療和保健。

斜視的治療辦法:

(一)手術(shù)治療的方法:肌肉減弱術(shù),包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開(kāi)術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)等。肌肉加強(qiáng)術(shù),包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。.水平肌肉垂直移位術(shù),用于矯正無(wú)明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。

(二)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí),應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過(guò)兩條直肌。手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周?chē)M織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。

在看到了這些介紹之后,我們了解了斜視疾病的發(fā)病原因是什么了,斜視是眼病中極其多發(fā)的一種,會(huì)傷害到很多的孩子,而且影響到了他們的眼部健康,大家必須要將這種疾病的病因了解透徹,要積極的去進(jìn)行斜視的預(yù)防。