治療黃斑病變的方法有哪些?
黃斑病可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起,也可受其他眼底病變的累及。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發(fā)病年齡從幼兒期至老年期,但最常見于青少年期起病,治療上比較棘手。
治療黃斑病變的方法有哪些?
激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?TTT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時,用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
治療黃斑病變的方法包括手術(shù)治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。
遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發(fā)病年齡從幼兒期至老年期,但最常見于青少年期起病,治療上比較棘手。
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