鞏膜炎有的臨床表現表現及如何診斷?
鞏膜炎是一種常見的眼科疾病,人人都有患有鞏膜炎的可能性,鞏膜炎主為內源性抗原抗體免疫復合物所引起,且多伴有全身膠原病,故屬于膠原病范疇,與自身免疫有關。炎癥直接侵犯膠原本身或鞏膜基質(氨基葡聚糖)。今天尋醫(yī)問藥小編就來給大家講解一下
鞏膜炎主為內源性抗原抗體免疫復合物所引起,且多伴有全身膠原病,故屬于膠原病范疇,與自身免疫有關。Beon(1988)將免疫原性歸結為:炎癥直接侵犯膠原本身或鞏膜基質(氨基葡聚糖)。原發(fā)性壞死性前鞏膜炎病人對鞏膜特異性抗原的耐受性可能有改變,并對鞏膜可溶性抗原呈遲發(fā)型超敏反應。在類風濕關節(jié)炎中發(fā)現免疫復合物就是對這種理論的支持。但多數鞏膜炎卻難查到原因。
1、前鞏膜炎
(1)彌漫性前鞏膜炎(diffuse anterior scleritis):本病是鞏膜炎中最良性的,很少合并嚴重的全身性疾病。
臨床癥狀為突發(fā)彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹,而無法查清鞏膜的情況,對嚴重病例結膜可高度水腫,因而需滴1∶1000腎上腺素于結膜囊,以便確認有無深層血管充血及結節(jié)。彌漫性比結節(jié)性更容易擴散。病變范圍可限于一個象限或占據全眼球前部,且多伴發(fā)鞏膜表層炎。
(2)結節(jié)性前鞏膜炎(nodular anterior scleritis):臨床癥狀為自覺眼痛頗為劇烈,且放射到眼眶周圍。占半數病人有眼球壓痛。炎性結節(jié)呈深紅色完全不能活動,但與其上面之上鞏膜組織分界清楚。表面的血管為結節(jié)所頂起。結節(jié)可為單發(fā)或多發(fā)。浸潤性結節(jié)可以圍繞角膜而蔓延相接,形成環(huán)形鞏膜炎。此時全眼球則呈暗紫色,間有灰白色結節(jié),吸收后留下紺色薄瘢。病程較短者數周或數月,長者可達數年。浸潤漸被吸收而不破潰,鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色。由于不敵眼內高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者。上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色,血管不能移動。表層與深層鞏膜外血管網,扭曲失常,在深層血管之間有較大的吻合支,因而顯示血管呈串珠樣擴張與充盈。如出現羞明、流淚癥狀,應考慮有合并角膜炎及葡萄膜炎,其結果常嚴重損害視力。
以上就是尋醫(yī)問藥小編給大家講解的關于鞏膜炎的內容,希望對大家有所幫助,在這里尋醫(yī)問藥小編衷心祝福大家有一個健健康康的身體。
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