患上斜視有哪些常見的類型
我們可能都見到過斜視患者,大家對斜視也有一定的認(rèn)識,但是斜視也是分為不同種類的,在治療的時候也需要對癥治療,大家經(jīng)常見到的一般都是屬于顯斜視的疾病,接下來我們就讓專家介紹一下,斜視的類型有哪些。
[概述眼球僅有偏斜趨向,但能被大腦融合機(jī)能所控制,使斜視不出現(xiàn),并保持雙眼單視。這種潛在性眼位偏斜,稱為隱斜視。絕對正位眼很少,約占10%,90%的人有隱斜,多為輕度水平性隱斜而無癥狀。根據(jù)眼位元潛在性偏斜方向分為:內(nèi)隱斜、外隱斜、垂直性隱斜和旋轉(zhuǎn)性隱斜。其中內(nèi)隱斜和外隱斜(兩者亦稱為水平性隱斜)在臨床上最為常見,垂直性隱斜和旋轉(zhuǎn)性隱斜少見。其病因可能與解剖異常、屈光不正或神經(jīng)源性因素有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為視力疲勞。
[癥狀體癥1.水平性隱斜輕度者,多無癥狀。度數(shù)較大者,可出現(xiàn)視疲勞; 2.垂直性隱斜低度即可產(chǎn)生癥狀,旋轉(zhuǎn)性隱斜尤其如此。 3.通常兩眼呈正位,遮蓋試驗(yàn)即可發(fā)現(xiàn)輕度偏斜; 4.常伴有屈光不正; 5.可有代償頭位。
[診斷依據(jù)1.患者無癥狀或有視疲勞癥狀; 2.雙眼注視時眼位正,交替遮蓋后出現(xiàn)輕度眼位偏斜,移去遮蓋后眼球恢復(fù)正位; 3.三棱鏡加遮蓋、三棱鏡加MADDOX氏桿及隱斜計(jì)檢查可確定隱斜的性質(zhì)及度數(shù)。
[治療原則1.無癥狀者無需治療。 2.矯正屈光不正,加強(qiáng)鍛煉,增進(jìn)健康,消除精神緊張和過度勞累。 3.同視機(jī)訓(xùn)練融合功能。因集合力不足所致的外隱斜,可作集合訓(xùn)練。 4.必要時戴適度三棱鏡或手術(shù)治療。
[療效評價1.治愈:視疲勞癥狀消失,遮蓋試驗(yàn)眼球無偏斜。 2.好轉(zhuǎn):視疲勞癥狀減輕或消失,隱斜度數(shù)減少。 3.未愈:視疲勞癥狀及隱斜度數(shù)均無改善。
[專家提示隱斜患者如果融合機(jī)能失去控制作用,將會發(fā)展成為顯斜,不能保持雙眼單視。所以患者若有視力疲勞癥狀,如視物時頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久,甚至復(fù)視、眩暈等癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院作?茩z查,如有屈光不正應(yīng)及時矯正,以防隱斜視發(fā)展成為顯斜。
斜視兒童戴眼鏡的時候要注意什么呢?下面我們具體了解下。
兒童的遠(yuǎn)視和近視一樣,屬于屈光不正的一種。遠(yuǎn)視者由于眼軸較短,在不使用調(diào)節(jié)功能時,物體就會成像在視網(wǎng)膜之后,導(dǎo)致視物不清。
斜視兒童戴鏡的主要目的是為了矯正眼位,其次才是提高視力。如果斜視兒童合并弱視,戴上眼鏡視力不是馬上提高,而是通過訓(xùn)練逐漸提高的。它不象近視眼鏡戴后馬上感到視物清晰,眼睛舒適,兒童容易接受,而斜視兒童大多戴遠(yuǎn)視眼鏡,尤其是矯正內(nèi)斜的眼鏡,初戴時視力不僅不提高,反而視物更模糊,有的還引起頭暈、眼花等,需要一個適應(yīng)過程,因此許多兒童不愿戴。
這種現(xiàn)象主要是因?yàn)檫h(yuǎn)視眼鏡的度數(shù)是用阿托品散瞳、睫狀肌完全麻痹的情況下檢影驗(yàn)出來的,眼鏡是按足量配戴的。在散瞳情況下感到合適的度數(shù),一旦瞳孔恢復(fù)正常,睫狀肌又恢復(fù)到緊張狀態(tài),部分遠(yuǎn)視度數(shù)被過強(qiáng)的調(diào)節(jié)掩蓋了,初戴時不適應(yīng)。為了達(dá)到治療目的,應(yīng)強(qiáng)迫患兒堅(jiān)持戴用,經(jīng)過一段時間睫狀肌被迫逐漸放松,也就適應(yīng)了戴鏡。
少數(shù)患兒仍不能適應(yīng)時,可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次,連用3~5天,使睫狀肌在重新放松的情況下再戴眼鏡,不適應(yīng)癥狀就會消失,待瞳孔恢復(fù)到正常時,患兒也就適應(yīng)了。
眼鏡配好后,必須堅(jiān)持戴用,不可間斷,除了睡覺外不可摘下。否則停戴數(shù)日,睫狀肌再次緊張,再戴鏡又會出現(xiàn)上述不適應(yīng)的情況。兒童調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視一般要堅(jiān)持戴用3個月至半年才可看出效果,不能操之過急。
兒童戴鏡玩耍時,防止眼鏡被摔破,可在鏡腿上牽一根松緊帶系于腦后固定。為防止鏡片摔碎損傷眼睛,可配戴摔不破的樹脂鏡片,但樹脂鏡片不耐磨,需加以保護(hù)。
溫馨提示,專家在文章中對于斜視的類型給出了介紹,同時也對于斜視的治療方法,以及療效評價都給了一些建議,希望家長朋友們能夠了解這些常識,同時專家對于兒童斜視糾正時的注意事項(xiàng),也給了介紹,大家將這些內(nèi)容可以作為生活小常識。
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