遠視眼病因及危險因素與治療
當患有遠視的時候,會給人們帶來很大的困擾。因此要求遠視患者應正確的認識遠視,做好對遠視預防治療工作。
遠視眼病因及危險因素
新生兒的眼球未完全發(fā)育,眼軸較短,多為遠視眼。少兒的晶體彈性強,形態(tài)也較膨凸,因此可借其調節(jié)作用而得以矯正視力。10歲左右的兒童眼球發(fā)育已到一定程度,眼軸逐漸增長,因而遠視眼的程度也隨之減弱。到成年以后,眼球完全定型,大多數遠視眼可成正視眼;有些人眼軸過短成為遠視眼;還有些人由于一些內因或外因的影響使眼軸過長而成近視 target=_blank>近視。由此可見,眼的屈光狀態(tài)并非固定不變。
臨床上把3D以下的遠視眼稱為輕度遠視;3D~6D的遠視稱為中度遠視;6D以上者稱為高度遠視眼。
輕度遠視患者大都為青少年,具有代償性調節(jié)功能,其遠、近視力都正常,并能看清任何距離的物體,這種遠視眼稱為隱性遠視。中度遠視或年齡較大的患者,其調節(jié)力較差,不能完全代償,其代償的剩余部分稱為顯性遠視。隱性和顯性遠視合稱為全遠視。
一般說來,輕度的遠視,如不引起視力障礙、視疲勞或斜視現象,同時一般的健康情況尚屬良好,則無矯正的必要;反之,任何上述條件不符合時,則應戴適度的眼鏡予以矯正。原則上應在睫狀肌麻痹的條件下驗光配以凸鏡片矯正屈光不正的度數。遠視眼用凸鏡片矯正,使平行光線變?yōu)榧瞎饩,焦點落在視網膜上。
對幼兒及青少年,尤為必要。7歲以下的兒童,有輕度遠視是生理現象,不需要配鏡;但如果度數過高、視力減低或伴有斜視時,就應當配鏡矯正。7~16歲的學生,低度也可考慮配鏡,如有視力疲勞,視力減退或斜視時,則必須矯正。成年人遠視,初次配鏡時,應不作全部矯正,40歲以下者應用睫狀肌麻痹劑散瞳驗光配鏡,40歲以上者可不散瞳作驗光。輕度遠視如無癥狀則不需矯正,如有視力疲勞和內斜視,雖然遠視度數低也應戴鏡。中度遠視或中年以上患者應戴鏡矯正以增進視力,消除視疲勞及防止內斜的發(fā)生。
因其睫狀肌由于長期的過度運用,產生肌肉肥大,如果希望于短期內全部松弛,常不容易,因此應逐步予以矯正。凡在睫狀肌麻痹條件下作散瞳檢影,則矯正鏡片應較實際測得的度數略低,以適應睫狀肌的生理性張力。
至于減低程度的多少,并無固定的規(guī)律,比較合理的辦法是,根據隱性遠視度數,再加上1/4的隱性遠視度數,作為矯正的標準。但每個病例都應當給以個別的處理,諸如各人對于所給鏡片的接受程度(以視力之銳敏性為標準),患者的年齡,他所表現的臨床癥狀,外眼肌功能的平衡情況,中層的身體及精神狀態(tài)以及職業(yè)等方面,都應一一顧及?傊,以所配戴的眼鏡感覺最舒適為準。老年人,當全部遠視轉為固定性時,不論看遠看近都需借助眼鏡,但無需作睫狀肌麻痹下的檢影配鏡。
五官專家提醒:其實遠視并不可怕,可怕的是不能早發(fā)現早治療遠視,耽誤遠視最佳治療時機,很多患者因遠視司空見慣難以引起重視。在此提醒廣大遠視患者,不論遠視病情程度如何,都要對遠視引起重視,任何遠視疾病都是由小變大,不可忽視。
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