患上斜視后的治療辦法
目前斜視影響到了很多兒童眼睛的健康,會讓家長朋友們特別的不安,大家要將斜視重視起來,還應當多了解一些關于斜視的治療措施,方便家長們進行斜視的應對,來看看斜視發(fā)病之后的治療措施會有哪些呢,一起來認識一下吧。
斜視的治療:
(一)手術治療的方法:肌肉減弱術:包括直肌后徙術(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術、直肌后固定術、直肌邊緣切開術、下斜肌后徙術、下斜肌切斷術、下斜肌部分切除術、上斜肌斷腱術,上斜肌肌腱延長術等。肌肉加強術,包括直肌縮短術(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術、上斜肌矢狀移位術、下斜肌轉位術、直肌肌腱連結術(jenson)、上下直肌移位術、上斜肌折疊術等。水平肌肉垂直移位術,用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。
(二)手術肌肉的選擇:多種因素決定手術肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時應參考視遠和視近時斜視度的差別。內直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內斜視較大的患者,應行雙眼內直肌減弱術。外斜視視遠明顯時,應行雙眼外直肌減弱術。對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側直肌減弱與單眼后徙加縮短手術效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術不能超過兩條直肌。手術僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質、與周圍組織的關系、不同的神經沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術量可能產生不同的矯正結果。因此獲得滿意的手術效果,可能需要不止一次手術。
(三)調整縫線:調整縫線是為提高斜視手術成功率而設計的方法,既可用于直肌的后徙術,也可用于直肌的縮短術及上斜肌手術。術中,肌肉被滑結固定于眼表,在患者麻醉復蘇后,眼內點入表面麻醉劑,通過遮蓋試驗調整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調整縫線。
有的斜視發(fā)生較早,在出生后幾個月內就出現(xiàn)了斜視,多為先天性、各肌群之間發(fā)育不平衡;也有的在歲以后,發(fā)生常伴有高度遠視眼或高度近視眼,也有的視力良好。有的斜視為穩(wěn)定型,有的斜視為不穩(wěn)定型,在勞累、精力集中或精力分散時發(fā)生;有的在看遠處時加重,有的在看近處時加重。斜視兒童常常有以下幾種表現(xiàn):陽光下喜歡瞇起一只眼睛,是因為想排除偏斜眼引起的視力干擾;看東西時面部位置不正常,向左偏或向右偏,下頜內收或上抬,頭向左肩偏斜或向右肩偏斜;純河眠@些頭面部的改變來減少由于斜視引起的復視。長時間頭面部位置的異常會形成斜頸、脊柱側彎、面部發(fā)育不一致。每個父母都要留意觀察子女的眼睛有無偏斜及斜頸。斜頸是斜視的一種表現(xiàn),當然斜頸除了與斜視有關之外,還與頸部的肌肉發(fā)育不正常有關。因此發(fā)現(xiàn)孩子常歪著脖子時就需要帶到醫(yī)院眼科和外科進行檢查。
認識上面的內容之后,大家了解到了斜視出現(xiàn)后的治療辦法有哪些了,斜視會影響到較多孩子的眼部健康,影響到了他們的成長,大家需要將斜視認識透徹,自己的孩子一旦出現(xiàn)了斜視的癥狀,必須要注意積極的治療才可以。
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