弱視的基本癥狀
弱視相信大家對這個(gè)詞都不是很熟悉,那么大家有沒有在生活中碰到過這樣的人,帶著眼鏡但是他們的眼鏡與正常人不同的是有一邊是用東西遮住的。這樣的人就是弱視患者,那么弱視的基本癥狀有哪些呢?
弱視(amblyopia)是眼科臨床常見的兒童眼病。眼部內(nèi)外沒有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常(低于0.9)者稱為弱視。弱視與斜視有密切關(guān)系,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視。對弱視的研究除眼科的診斷、治療及預(yù)防外,還涉及到生理學(xué)、物理學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科。
(一)斜視性弱視(strabismic amblyopia)。患者有斜視或曾有過斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長期治療,視力改善不多。
(二)屈光參差性弱視(anisometropic amblyuopia)。由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。
(三)形覺剝奪性弱視(form deprivation amblyopia)。在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會,視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。
(四)屈光不正性弱視(ametroic amblyopia)。多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長,一般需2~3年。
(五)先天性弱視(congenital amblyopia)。發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。
(一)發(fā)病原因
目前多采用von Noorden的分類,即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。Dale建議將從出生到6歲這一視覺發(fā)育敏感期產(chǎn)生的視覺發(fā)育障礙所引起的弱視稱為發(fā)育性弱視。發(fā)育性弱視包括斜視性、屈光不正性、屈光參差性、形覺剝奪性弱視,不包括先天性弱視。
1.斜視性弱視(strabismic amblyopia) 斜視發(fā)生后,兩眼不能同時(shí)注視指定目標(biāo),同一物體的物像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜的對應(yīng)點(diǎn)上,因而引起復(fù)視。另外,當(dāng)斜視發(fā)生后,雙眼黃斑注視不同目標(biāo),由于融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個(gè)截然不同的目標(biāo)重疊在一起,因而產(chǎn)生混淆。因斜視引起的復(fù)視和混淆給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視覺沖動。當(dāng)該黃斑長期處于被抑制狀態(tài)后就會導(dǎo)致斜視性弱視的發(fā)生。
單眼斜視易發(fā)生弱視,而交替性斜視由于兩眼存在交替注視和交替抑制,其抑制是暫時(shí)的,故不易形成弱視。
以上我們講述了弱視的不同分類斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視這五大類,我們在發(fā)現(xiàn)自己可能有弱視疾病的時(shí)要尋找尋找相應(yīng)的癥狀進(jìn)行醫(yī)治。以及弱視發(fā)病的原因都有哪些,希望大家都能銘記于心。
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