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如何治療兒童斜視疾病呢

如何治療兒童斜視疾病呢

斜視的到來(lái)具有非常嚴(yán)重的危害性,較多的孩子會(huì)出現(xiàn)此病的癥狀,危害了他們的眼部健康,因此家長(zhǎng)們要重視斜視的出現(xiàn),必須要清楚的了解斜視疾病的治療方法才行,那么可以治療斜視的辦法會(huì)有哪些呢,讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧。

斜視的治療辦法:

(一)手術(shù)治療的方法:肌肉減弱術(shù),包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù),上斜肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)等。肌肉加強(qiáng)術(shù),包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(Jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。水平肌肉垂直移位術(shù),用于矯正無(wú)明顯斜肌異常的A型或V型水平斜視。

(二)手術(shù)肌肉的選擇:多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者,應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí),應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視,雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術(shù)不能超過(guò)兩條直肌。手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周圍組織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等,決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果,可能需要不止一次手術(shù)。

(三)調(diào)整縫線:調(diào)整縫線是為提高斜視手術(shù)成功率而設(shè)計(jì)的方法,既可用于直肌的后徙術(shù),也可用于直肌的縮短術(shù)及上斜肌手術(shù)。術(shù)中,肌肉被滑結(jié)固定于眼表,在患者麻醉復(fù)蘇后,眼內(nèi)點(diǎn)入表面麻醉劑,通過(guò)遮蓋試驗(yàn)調(diào)整縫線松緊。多數(shù)患者能配合調(diào)整縫線,但少年兒童不適合于局麻下調(diào)整縫線。

斜視的癥狀表現(xiàn):

斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬眼外肌疾病?煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢。前者以眼位偏向顳側(cè),眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視病因復(fù)雜,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對(duì)病因及手術(shù)治療,對(duì)病因不明者,尚無(wú)理想方法。

臨床上把由于眼球位置或運(yùn)動(dòng)異常所引起的雙眼視軸分離稱為斜視,其是較常見(jiàn)的一類眼科疾孺。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉(zhuǎn)性斜視和非共轉(zhuǎn)性斜視兩大類。共轉(zhuǎn)性斜視又稱共同性斜視,為各眼外肌功能正常,眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙但雙眼視軸分離者。根據(jù)注視眼的性質(zhì)可分為單側(cè)性和雙眼交替性;根據(jù)斜視發(fā)生的時(shí)間可分為間歇性、恒定性或周期性等。非共轉(zhuǎn)性斜視又稱麻痹性斜視,為神經(jīng)傳導(dǎo)或眼外肌本身功能障礙致一條或數(shù)條眼外肌麻痹而發(fā)生雙眼視軸分離者,患眼由于眼肌麻痹必然伴有眼球向某一個(gè)或多個(gè)方向運(yùn)動(dòng)障礙。確定了斜視患者為共轉(zhuǎn)性或非共轉(zhuǎn)性斜視后,按眼位的偏斜方向可以把共轉(zhuǎn)性斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直性斜視。麻痹性斜視則按麻痹神經(jīng)或功能障礙眼外肌命名,如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、上斜肌麻痹等。由于支配眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌眾多,且雙眼視物時(shí)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)有多條眼肌參與,使斜視發(fā)生的機(jī)理較為復(fù)雜,要了解斜視就必須首先明確雙眼眼肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)和雙眼單視的形成機(jī)制。

通過(guò)認(rèn)識(shí)這些知識(shí),大家了解到了斜視疾病的治療辦法是什么了,在小兒時(shí)期斜視疾病是十分多見(jiàn)的,危害性極強(qiáng),因此家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)多多了解斜視的知識(shí),而且要清楚的了解此病的治療辦法,注意在生活當(dāng)中做好斜視的預(yù)防才可以。