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引起子宮肌瘤的原因

引起子宮肌瘤的原因

什么原因會(huì)引起子宮肌瘤,引起子宮肌瘤的原因在哪?子宮肌瘤發(fā)生原因仍不明了,但大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明:

①肌瘤絕大多數(shù)見(jiàn)于青春期后而在絕經(jīng)后逐漸萎縮。

②肌瘤常因妊娠或應(yīng)用雌激素而增大。

③常并發(fā)子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。

④患者血清雌激素水平增高。

⑤肌瘤細(xì)胞與雌二醇的結(jié)合力較正常肌細(xì)胞高20%,故一般認(rèn)為子宮肌瘤的生長(zhǎng)與雌激素關(guān)系密切。

從組織發(fā)生來(lái)看,早就有子宮肌瘤細(xì)胞源于子宮肌、血管壁的平滑肌細(xì)胞如未成熟的成肌細(xì)胞,但后者在組織學(xué)上尚未明確概念。組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn),生長(zhǎng)時(shí)間不長(zhǎng)的微小子宮肌瘤有富含肌絲的成熟平滑肌細(xì)胞,而且也在胎兒子宮見(jiàn)到的未成熟平滑肌細(xì)胞。表明人類(lèi)子宮肌瘤的發(fā)生可能來(lái)自未分化間葉細(xì)胞向平滑肌細(xì)胞的分化過(guò)程。進(jìn)入性成熟期后,殘存于肌層的未分化間葉細(xì)胞和未成熟的平滑肌細(xì)胞,在雌激素、孕激素周期作用下出現(xiàn)自身連續(xù)性增殖、分化及肥大過(guò)程,在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行,直至形成肌瘤。

持續(xù)的雌激素作用,短時(shí)間可引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),長(zhǎng)期則發(fā)生子宮肌瘤。支持這一觀點(diǎn)的臨床現(xiàn)象很多,如子宮肌瘤多發(fā)生于卵巢激素作用的中年婦女,亦即雌激素、孕激素的共同作用,青春期前、絕經(jīng)期后很少發(fā)生子宮肌瘤;子宮肌瘤常見(jiàn)于育齡婦女,30~50歲多發(fā),尤其是在高雌激素環(huán)境中,如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長(zhǎng)明顯,而絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng),揭示這與過(guò)多雌激素刺激有關(guān)。絕經(jīng)期后原有肌瘤不再增長(zhǎng)反而逐漸縮小;妊娠后子宮肌瘤體積也隨之增大等。近年來(lái),發(fā)現(xiàn)該病也存在染色體異常的現(xiàn)象。子宮肌瘤與內(nèi)分泌失調(diào)有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。應(yīng)用外源性激素及氯米芬后子宮肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生長(zhǎng)、縮小肌瘤及改善臨床癥狀。

子宮肌瘤偶見(jiàn)于初潮后女性,多見(jiàn)于中年婦女,絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮;肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生;妊娠時(shí)雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)。