三例臨床辨證霉菌性陰道炎治療
通過霉菌性陰道火的臨床診斷,中醫(yī)學(xué)認為霉菌性陰道炎主要因濕熱下注所致,治療以清熱利濕,解毒殺蟲為主,臨床辨證為三型脾虛濕熱證癥見帶下清稀如水樣、肝膽濕熱證癥見帶下量多、陰虛內(nèi)熱證癥見帶下量多,接下來中醫(yī)學(xué)通過這三種類型為大家詳細講解。
治療以清熱利濕,解毒殺蟲為主,臨床辨證為三型。
1、脾虛濕熱證癥見帶下清稀如水樣,量多色白,綿綿不多,無臭,外陰瘙癢、灼痛,面色脫白或萎黃,神倦,納少,口粘膩或口苦,便溏,舌淡胖,苔白或膩,脈濡緩或濡數(shù)。婦科檢查可見小陰唇兩側(cè)粘膜及陰道壁上有乳白色片狀偽膜覆蓋,擦出后可見粘膜充血,水腫。治法為健脾燥濕,清熱殺蟲。以完帶湯合萆滲濕湯加減。
2、肝膽濕熱證癥見帶下量多,如豆渣樣,質(zhì)稠,有臭味,陰部瘙癢較甚,灼熱疼痛,身熱面赤,心煩易怒,口苦而干,或胸脅脹痛,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。婦科檢查可見外陰部有多個表淺的潰瘍,或表面有白色的膜覆蓋。治法為清利肝膽,祛濕殺蟲止癢。以龍膽瀉肝湯。
3、陰虛內(nèi)熱證癥見帶下量多,質(zhì)稠如豆渣樣,陰部干澀,痛癢難忍,五心煩熱,或長期低熱,口干不欲飲,耳鳴,腰酸,舌紅少苔,脈細數(shù)。婦科檢查可見外陰有表淺潰瘍,甚至抓破流血。治法為滋陰清熱,除濕殺蟲。方用知柏地黃湯加減。
陰虛內(nèi)熱治療法:可試服下列方藥:知母10克,黃柏10克,車前草10克,紫草10克,白花蛇舌草10克,生地30克,山藥15克,山萸15克,澤瀉10克。澤蘭10克,丹皮10克,土茯苓30克,水煎服。
專家提醒:霉菌性陰道炎是婦科的常見病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為其發(fā)病的主要原因是感染白色念珠菌引起。孕婦、糖尿病患者、長期接受大量雌激素治療,不恰當(dāng)過量地使用抗生素以及接受放射治療的患者容易發(fā)生本病。
霉菌性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多,呈白色稠厚的豆渣樣或水樣,外陰瘙癢,灼痛,癥狀嚴重時坐臥不寧,痛苦異常,可伴有尿頻,尿痛,性交痛。若抓破表皮易成表淺的潰瘍。婦科檢查時可見小陰唇兩側(cè)粘膜及陰道壁上有乳白色片狀偽膜覆蓋,擦去后可見粘膜充血、水腫或糜爛、出血。
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