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女性得月經(jīng)不調(diào)的診斷原則是什么

女性得月經(jīng)不調(diào)的診斷原則是什么

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月經(jīng)不調(diào)患者月經(jīng)出血量低于20毫升即為經(jīng)量過少,與內(nèi)分泌因素有關(guān),如卵巢功能不足、雌激素水平低下、高泌乳素血癥或某些內(nèi)分泌疾病。此外,先天子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜雌激素受體缺乏、子宮內(nèi)膜結(jié)核、藥物影響等也可導(dǎo)致經(jīng)量過少。

女性得月經(jīng)不調(diào)的診斷原則:

重視病史獲得基本信息

仔細(xì)詢問患者病史,包括以往月經(jīng)史、停經(jīng)史、生育史、人流手術(shù)史、慢性病史等,還應(yīng)詢問有無服用影響月經(jīng)的藥物史以及婦科疾病史。

婦科檢查排除子宮異常

1.檢查內(nèi)、外生殖器有無異常情況,多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢稍增大;子宮內(nèi)膜異位癥患者一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大,呈囊性,與子宮黏連,子宮峽部可捫及結(jié)節(jié)。

2.于基礎(chǔ)體溫上升7天或月經(jīng)來潮前7天行陰道B超檢查子宮內(nèi)膜厚度,判斷是否子宮內(nèi)膜發(fā)育不良。此時(shí)正常子宮內(nèi)膜單層厚度約0.5-0.8cm。

3.血內(nèi)分泌檢查對診斷多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價(jià)值。

基礎(chǔ)體溫與激素水平

測基礎(chǔ)體溫初步了解卵巢功能;于月經(jīng)第2-5天檢查性激素和促甲狀腺激素,排除卵巢功能不足或高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常等導(dǎo)致月經(jīng)過少的原因。必要時(shí)測甲狀腺功能。

必要時(shí)行宮腔鏡檢查

患者疑似發(fā)生宮腔粘連時(shí),應(yīng)該行宮腔鏡檢查。有宮腔粘連者,行宮腔鏡時(shí)應(yīng)分解粘連。

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