怎樣才能判斷盆腔炎呢
現(xiàn)在人都比較開放,把什么都很粗心大意的去對待,尤其是女性,女性的不檢點,不注意會導(dǎo)致很多婦科疾病,首先,盆腔炎是引起婦科疾病之一,是女性最常見的疾病之一,那么怎樣才能判斷盆腔炎呢?
癥狀
可有下腹痛伴發(fā)熱,若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振等;腹膜炎時,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀;如有膿腫形成,可有下腹腫物及局部壓迫刺激癥狀;腫物位于前方可有泌尿系統(tǒng)癥狀,若位于后方,則有腹瀉、里急后重及排便困難等直腸刺激癥狀。
體征
患者呈急性病容,體溫升高、心率增快,下腹可有肌緊張、壓痛及反跳痛。婦科檢查可見宮頸內(nèi)有大量膿性分泌物流出,穹窿有明顯觸痛,后穹窿可能飽滿、有波動感,提示可能有盆腔膿腫存在;宮頸充血、舉痛明顯;宮體有壓痛,活動受限;子宮的兩側(cè)壓痛明顯,若為單純salpingitis,可觸及輸卵管增粗,有明顯壓痛;若為膿腫,則可觸及壓痛明顯的腫物,有波動感;宮旁結(jié)締組織炎時,可觸及宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增后,或兩側(cè)宮底韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯。
診斷
診斷要點
PID的臨床表現(xiàn)各異,因此其診斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征和實驗室檢查。在性活躍女性及其他患性傳播感染危險患者,如滿足以下條件又無其他病因,應(yīng)開始PID經(jīng)驗治療。
最低診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)子宮壓痛;或
(2) 附件壓痛;或
(3)宮頸舉痛
下腹壓痛同時伴有下生殖道感染征象的患者,診斷PID的可能性大大增加。
支持PID診斷的附加條件
(1)口腔溫度≥38.3℃;
(2)宮頸或陰道黏液膿性分泌物;
(3)陰道分泌物顯微鏡檢查有白細(xì)胞增多;
(4)血沉加快;
(5)C反應(yīng)蛋白水平升高;
(6)實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。
大多數(shù)PID患者都有宮頸粘液膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢有白細(xì)胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常并且陰道分泌物鏡檢無白細(xì)胞,則PID診斷成立的可能性不大,需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。
如有條件應(yīng)積極尋找致病微生物。
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