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子宮內膜異位癥需怎樣治療呢

子宮內膜異位癥需怎樣治療呢

婦科疾病,總是由于它的種類繁多,給治療帶來了不小的麻煩。但由于子宮內膜異位癥的常見性和它在醫(yī)學的歷史上存在比較長的時間,所以,已經形成了比較有系統性的療法。那么,針對子宮內膜異位癥有哪些治療呢?

激素治療

(一)丹那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產生,從而使FSH、LH合成及釋放減少,導致卵巢功能受抑制。

(二)內美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使體內雌激素水平下降,異位內膜萎縮、吸收。

(三)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa): LHRH對垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應用,使垂體細胞呈降調反應,即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調節(jié)作用。

(四)三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d,月經第五天開始,20天為1療程。

(五)合成孕激素:可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內膜退化。

(六)睪丸素:對本癥也有一定療效。應用劑量應隨病人之耐受量而定。

手術治療

手術治療為子宮內膜異位癥的主要方法,因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質,對解除疼痛,促進生育功能效果較好,療程短尤其對重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效。較大卵巢內膜樣囊腫,藥物治療無效,手術尚有可能保留有效卵巢組織。手術可分為保守性手術,半根治性手術和根治性手術3種。

(一)保守性手術:主要用于年輕、有生育要求者。

1、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除,分離粘連。

2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。

3、剖腹保守性手術:用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設備醫(yī)療機構或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術分離粘連,挖除卵巢子宮內膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側且較重,另一側正常,有人主張將病側附件切除。

(二)半根治手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經期癥狀過早出現。

(三)根治性手術:年齡接近絕經期,尤其病情重,有過復發(fā)者,應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡,沖洗。

放射治療

雖然放療用于子宮內膜異位癥已有多年歷史,但應用多種藥物及手術達到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內膜萎縮,達到治療的目的。

一般進行了以上的治療措施,就能很好的治愈子宮內膜異位癥,減少女性的痛苦,還原健康的身體。但對于這些疾病來說,還是給病人帶來了經濟和身體的一定損失。所以,還是要盡早治療,減少過多損失。