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臨床上子宮出血的幾種類型

臨床上子宮出血的幾種類型

說起子宮出血,大家會(huì)說什么呢,這是個(gè)比較常見的疾病了,但是我們大家對(duì)這個(gè)了解嗎,患上疾病了又該怎么辦呢,下面,讓我們一起去好好了解子宮出血的幾種類型吧!

1.詳細(xì)詢問病史 應(yīng)注童患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施,全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等,有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過.如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

了解異常子宮出血的幾種類型:

(1)月經(jīng)過多:周期規(guī)則,但經(jīng)量過多(>80m1)或經(jīng)期延長(zhǎng)(>7日);

(2)月經(jīng)頻發(fā):周期規(guī)則,但短于21日;

(3)子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期長(zhǎng)面經(jīng)量不太多;

(4)子宮不規(guī)則過多出血:周期不規(guī)則,血量過多。

2.體格檢查 包括全身檢查、婦科檢查等,以除外全身性疾病及生殖道器質(zhì)性病變。

3.輔助診斷

(1)診斷性刮宮:為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的,必須進(jìn)行全面刮宮,搔刮整個(gè)官腔。診刮時(shí)應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能,應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮;不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期變化或增生過長(zhǎng),無分泌期出現(xiàn)。

(2)子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢,較盲取內(nèi)膜的診斷價(jià)值高,尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

(3)基礎(chǔ)體溫測(cè)定:是測(cè)定排卵的簡(jiǎn)易可行方法;A(chǔ)體溫呈單相型,提示無排卵。

(4)宮頸粘液結(jié)晶檢查:經(jīng)前出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶提示無排卵。

(5)陰道脫落細(xì)胞涂片檢查:涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

(6)激素測(cè)定:為確定有無排卵,可測(cè)定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經(jīng)周期縮短,不孕或早孕時(shí)流產(chǎn)。婦科檢查生殖器官在正常范圍內(nèi)。基礎(chǔ)體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,升高時(shí)間僅維持9-10日即下降。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。

上面就是子宮出血的幾種類型和診斷,希望大家能夠好好的去了解一下,對(duì)于我們以后預(yù)防子宮出血也是有好處的。為了我們的健康,多一些對(duì)子宮出血的了解,百利而無一害。