治療

腫塊小于125px，疑為卵巢瘤樣病變的非腫瘤性卵巢囊腫，可做短期觀察，或口服避孕藥物、中藥治療.

超聲引導(dǎo)下介入治療囊腫，是在超聲引導(dǎo)下用較細(xì)的進(jìn)口PTC針穿刺，超聲下可看到針尖在囊腫內(nèi)的位置，囊腫抽吸減壓后，囊液不會(huì)外溢，囊液抽盡后，注入硬化藥物保留10分鐘就可將分泌囊液的細(xì)胞全部凝固，不再產(chǎn)生囊液，同時(shí)將硬化藥物再全部抽出，囊內(nèi)只保留硬化藥物，一旦確診為卵巢良性腫瘤，應(yīng)手術(shù)治療。

根據(jù)患者年齡、生育要求及對(duì)側(cè)卵巢情況進(jìn)行手術(shù)方式的選擇。

年輕、單側(cè)的卵巢良性腫瘤患者應(yīng)行患者卵巢囊腫剝除術(shù)或卵巢切除術(shù)，盡可能保留正常卵巢組織及對(duì)側(cè)正常卵巢。即使為雙側(cè)卵巢囊腫也應(yīng)該爭(zhēng)取行雙側(cè)卵巢囊腫剔除術(shù)，保留正常卵巢組織。圍絕經(jīng)期患者可行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮及雙附件切除術(shù)。手術(shù)中剖視腫瘤肉眼觀察區(qū)分良惡性，必要時(shí)冰凍病理切片組織學(xué)檢查明確性質(zhì)，確定手術(shù)范圍。大的腫瘤尤其高度懷疑惡性腫瘤者，盡可能完整取出，防止腫瘤破裂囊內(nèi)液流出及腫瘤細(xì)胞播散種植。

卵巢囊腫施行手術(shù)的一個(gè)目的是排除惡性?xún)A向。手術(shù)可采取開(kāi)腹或腹腔鏡。腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)相比，可減少住院時(shí)間、減少疼痛，且術(shù)后恢復(fù)快。但腹腔鏡手術(shù)前，應(yīng)做好剖腹手術(shù)的準(zhǔn)備。

妊娠合并卵巢囊腫的處理

卵巢囊腫合并妊娠較常見(jiàn)，但惡性腫瘤少見(jiàn)妊娠。妊娠期合并卵巢囊腫較非孕期危害更大。妊娠合并良性卵巢腫瘤以成熟性畸胎瘤及漿液性(或粘液性)囊腺瘤居多，占妊娠合并卵巢腫瘤的90%，惡性者以無(wú)性細(xì)胞瘤及漿液性囊腺癌多。若無(wú)并發(fā)癥，妊娠合并卵巢腫瘤一般無(wú)明顯癥狀。早孕時(shí)三合診即能查得。中期妊娠以后不易查出，需依靠病史及B超診斷。早孕時(shí)腫瘤崁入盆腔可能引起流產(chǎn)，中期妊娠時(shí)易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠時(shí)若腫瘤較大可導(dǎo)致胎位異常，分娩時(shí)可引起腫瘤破裂，若腫瘤位置低可梗阻產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)。妊娠時(shí)盆腔充血，可能使腫瘤迅速增大，促使惡性腫瘤擴(kuò)散。

早孕合并卵巢囊腫，可以等待至妊娠3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)，以免誘發(fā)流產(chǎn)，妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者，可等待至足月，臨床后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即可行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤，應(yīng)盡早手術(shù)，其處理原則同非孕期。

【就診須知】

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