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絨毛膜癌轉(zhuǎn)移灶的治療

絨毛膜癌轉(zhuǎn)移灶的治療

1)外陰及陰道出血的處理:轉(zhuǎn)移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)注射。隔2~3天注射一次,至轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小為止。若轉(zhuǎn)移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上涂上無(wú)菌出血藥物,如云南白藥也有效。如經(jīng)過(guò)以上方法仍不能止血時(shí),可考慮手術(shù)切除或縫合。2)腹腔內(nèi)出血的處理:如有急性明顯腹腔內(nèi)出血時(shí),應(yīng)立即剖腹手術(shù),切除子宮 。術(shù)后繼續(xù)全身化療。3)腦轉(zhuǎn)移的處理:①全身化療。首選藥物是常用的5-Fu與ksm聯(lián)合化療;②對(duì)癥治療,使化療發(fā)揮作用,降低顱內(nèi)壓用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小時(shí)一次,半小時(shí)滴完;③鎮(zhèn)靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等藥物;④防止并發(fā)癥昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護(hù)理工作,同時(shí)要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。4)咯血的處理:一旦發(fā)生大咯血時(shí),處理較困難,目前尚無(wú)很理想的處理方法。①用腦垂體后葉素20u加入5%葡萄糖液500m1靜滴;②出血藥物可用止血芳酸及對(duì)羧基芐胺等;③手術(shù),如能確定出血部位,條件及時(shí)間許可,考慮急診肺葉切除。同時(shí)注意抗休克,糾正貧血。抗感染及防止咯血而引起窒息。