了解子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法
子宮內(nèi)膜異位癥是目前女性比較關(guān)注的疾病,因為此病給女性患者造成很大的危害,特別是在發(fā)病的初期會產(chǎn)生巨大的下腹部疼痛,有的嚴重一些會擴散到會陰等部位,而且月經(jīng)不規(guī)則,這讓患者都提心吊膽的不行。那么,臨床中有哪些診斷方法可以斷定是此病呢?
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法:
1、病史詢問的重點是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術(shù)史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術(shù)、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)的關(guān)系。
2、婦科檢查除雙合診檢查外,應(yīng)特別強調(diào)必須進行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時子宮多為后位,活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結(jié)節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者,在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊,活動度差,往往有輕度觸痛,囊腫一般小于10cm。
3、腹腔鏡檢查是目前國際公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶,診斷可基本成立,術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。特別是輕、中度子宮內(nèi)膜異位癥、可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結(jié)節(jié),而B型超聲檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)的患者,有條件的應(yīng)將腹腔鏡作為首選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。
4、其他輔助檢查
(1)影像學(xué)檢查:陰道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。其診斷敏感性達97%,特異性達96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物,與周圍臟器特別是與子宮的關(guān)系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形,囊腫可為單房或多房,有較明顯的界限,與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平,囊內(nèi)有點狀細小的絮狀光點。囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性,不能單純根據(jù)B型超聲圖像確診。盆腔CT及MRI對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當(dāng),但檢查費用較高。
(2)CAl25值測定:中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會升高,但一般均為輕度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限,且與多種疾病有交叉陽性反應(yīng),因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。
(3)抗子宮內(nèi)膜抗體:正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性,內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。有報道其敏感性為60%~90%,特異性90%~l00%;颊哐褐袡z測出該抗體,說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。
以上就是關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法的介紹,希望可以盡快幫助到現(xiàn)在正患有此病的患者。同時,在日常廣大的女性朋友要多加注意自身的身體變化,一旦有任何的異常不適,就要盡早的進行積極治療,這樣對身體造成的傷害才會更低。
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