陰道炎的常見診斷方法有哪些
大家在日常生活當(dāng)中,要注意陰道炎的出現(xiàn),平時(shí)應(yīng)該注意其中的診斷方法,要全面進(jìn)行護(hù)理身體,并且,要注意自我調(diào)理方式,有效地進(jìn)行保健。這種疾病的發(fā)病原因很多,細(xì)菌性陰道炎,念珠性陰道炎,那么,陰道炎的常見診斷方法都有哪些?
診斷
1.細(xì)菌性陰道病
(1)陰道分泌物牛奶樣均質(zhì),有臭味。
(2)陰道PH值>4.5。
(3)胺試驗(yàn)陽性。
(4)線索細(xì)胞陽性(>20%)。
上述4條中3條陽性即可臨床診斷,其中第4條為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
2.念珠菌性陰道炎
有陰道炎癥狀或體征的婦女,在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測(cè)定具有鑒別意義:pH4.5-混合感染,尤其是細(xì)菌性陰道病的混合感染。
3.滴蟲性陰道炎
(1)在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。懸滴法(準(zhǔn)確性80%~90%);培養(yǎng)法(準(zhǔn)確性98%)。
(2)取材前24~48小時(shí)避免洗、藥、查,取材后保暖、及時(shí)送檢。
4.老年性陰道炎
根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史及臨床表現(xiàn),診斷一般不難,但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。
5.幼女性陰道炎
嬰幼兒語言表達(dá)能力差,采集病史常需詳細(xì)詢問女孩母親,同時(shí)詢問母親有無陰道炎病史,結(jié)合癥狀及查體所見,通?梢宰龀龀醪皆\斷。
治療
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
(1)口服藥物:首選甲硝唑。
(2)局部藥物治療。
(3)性伴侶不需常規(guī)治療。
2.念珠菌性陰道炎
(1)消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。
(2)局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。
(3)全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
(4)性伴侶不需常規(guī)治療。
(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。
(2)全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。
(3)性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。
4.老年性陰道炎
治療原則為補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)陰道免疫力,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對(duì)癥處理、針對(duì)病原體選擇抗生素。
平時(shí)大家需要注意這種疾病的診斷方法,要注意合理的進(jìn)行鑒別診斷,并且要注意一些調(diào)理方式,要保持外陰清潔,并且要對(duì)癥進(jìn)行處理,選擇抗生素藥物調(diào)理,而且要注意勤換洗內(nèi)褲,避免造成疾病嚴(yán)重,同時(shí)也要注意一些調(diào)理方法,要注意外陰清潔方式。
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